Neuropatia obwodowa: przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest neuropatia obwodowa?

Twój obwodowy układ nerwowy łączy nerwy z mózgu i rdzenia kręgowego lub ośrodkowego układu nerwowego z resztą ciała. Obejmuje to:

• broni
• rąk
• stóp
• nóg
• narządów wewnętrznych
• ust
• twarzy

Zadaniem tych nerwów jest dostarczenie sygnałów o fizycznych wrażeniach z powrotem do Twój mózg.

Neuropatia obwodowa jest zaburzeniem, które występuje, gdy te nerwy działają nieprawidłowo, ponieważ są uszkodzone lub zniszczone. To zakłóca normalne funkcjonowanie nerwów. Mogą wysyłać sygnały bólu, gdy nic nie powoduje bólu, lub mogą nie wysłać sygnału bólu, nawet jeśli coś cię skrzywdzi. Może to być spowodowane:

• urazem
• chorobą układową
• zakażeniem
• dziedzicznym zaburzeniem

Zaburzenie jest niewygodne, ale leczenie może być bardzo pomocne. Najważniejszą rzeczą do ustalenia jest to, czy neuropatia obwodowa jest wynikiem poważnej choroby podstawowej.

ReklamaReklama Rodzaje

Jakie są rodzaje neuropatii obwodowej?

Istnieje ponad 100 różnych typów neuropatii obwodowej. Każdy typ ma unikalne objawy i określone opcje leczenia. Neuropatie obwodowe są dalej klasyfikowane według rodzaju związanego z tym uszkodzenia nerwów. Mononeuropatia występuje wtedy, gdy uszkodzony jest tylko jeden nerw. Polineuropatie, które są częstsze, występują w przypadku uszkodzenia wielu nerwów.

Objawy

Jakie są objawy neuropatii obwodowej?

Trzy rodzaje nerwów obwodowych to:

• nerwy czuciowe, które łączą się ze skórą
• nerwy ruchowe, które łączą się z mięśniami
• autonomicznymi nerwami, które łączą się z narządami wewnętrznymi

Neuropatia obwodowa może wpływać na jedną grupę nerwową lub wszystkie trzy.

Objawy neuropatii obwodowej obejmują:

• mrowienie w dłoniach lub stopach
• uczucie jakbyś miał na sobie obcisłe rękawiczki lub skarpety
• ostre, przeszywające bóle
• drętwienie rąk lub stóp
• słabe, ciężkie uczucie w rękach i nogach, które czasami może się wydawać, że twoje nogi lub ręce blokują się w miejscu
• regularnie upuszczając rzeczy z rąk
• brzęczące lub szokujące uczucie
• przerzedzenie skóry
• spadek ciśnienia krwi
• zaburzenia seksualne, szczególnie u mężczyzn
• zaparcia
• trudności trawienne
• biegunka
• nadmierne pocenie

Te objawy mogą również wskazywać na inne stany. Upewnij się, że poinformujesz lekarza o wszystkich objawach.

ReklamaReklama Przyczyny

Jakie są przyczyny neuropatii obwodowej?

U osób, u których w rodzinie występowała neuropatia obwodowa, częściej występuje zaburzenie. Jednak różne czynniki i warunki leżące u podstaw mogą również powodować ten stan.

Choroby uogólnione

Uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą jest jedną z najczęstszych postaci neuropatii.Prowadzi to do drętwienia, bólu i utraty czucia w kończynach. Ryzyko neuropatii wzrasta w przypadku osób, które:

• mają nadwagę
• mają wysokie ciśnienie krwi
• w wieku powyżej 40
• chorują na cukrzycę

Według Centrum Neuropatii Neuropatii Układu Piorunowego Uniwersytetu Chicago (UCCPN), prawie 60 procent osób z cukrzycą ma jakieś uszkodzenie nerwów. To uszkodzenie jest często spowodowane wysokim poziomem cukru we krwi.

Inne choroby przewlekłe, które mogą powodować uszkodzenie nerwów, obejmują:

• zaburzenia czynności nerek, w których gromadzi się duża ilość toksyn w organizmie i uszkadza tkankę nerwową
• niedoczynność tarczycy, która występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy, co prowadzi do zatrzymania płynów i ciśnienia otaczającego tkanki nerwowe
• chorób, które powodują przewlekłe zapalenie i mogą przenosić się do nerwów lub uszkadzają tkankę łączną otaczającą nerwy
• niedobory witamin E, B-1, B-6 i B-12, które są niezbędne dla zdrowia i funkcjonowania nerwów

Uraz

Uraz fizyczny jest najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwów. Może to obejmować wypadki samochodowe, upadki lub złamania. Bezczynność lub trzymanie się zbyt długo w jednej pozycji może również powodować neuropatię. Zwiększony nacisk na nerw pośrodkowy, nerw w nadgarstku, który zapewnia uczucie i ruch ręki, powoduje zespół cieśni nadgarstka. Jest to powszechny rodzaj neuropatii obwodowej.

Alkohol i toksyny

Alkohol może mieć toksyczny wpływ na tkankę nerwową, narażając osoby z ciężkim alkoholizmem na większe ryzyko neuropatii obwodowej.

Kontakt z toksycznymi substancjami chemicznymi, takimi jak klej, rozpuszczalniki lub insektycydy, poprzez nadużywanie środków chemicznych lub w miejscu pracy, może również powodować uszkodzenie nerwów. Dodatkowo, narażenie na metale ciężkie, takie jak ołów i rtęć, może również powodować ten stan.

Infekcje i zaburzenia autoimmunologiczne

Niektóre wirusy i bakterie atakują bezpośrednio tkankę nerwową.

Wirusy, takie jak opryszczka pospolita, wirus ospy wietrznej-półpaśca, które powodują ospę wietrzną i półpasiec, oraz uszkodzenia nerwów czuciowych Epstein-Barr i powodują intensywne epizody bólu strzeleckiego.

Infekcje bakteryjne, takie jak borelioza, mogą również powodować uszkodzenie nerwów i ból, jeśli nie są leczone. Osoby z HIV lub AIDS mogą również rozwinąć neuropatię obwodową.

Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń, wpływają na obwodowy układ nerwowy na różne sposoby. Przewlekłe stany zapalne i uszkodzenia tkanek w całym ciele, a także ciśnienie wywołane stanem zapalnym, mogą prowadzić do silnego bólu nerwów kończyn.

Leki

Niektóre leki mogą również powodować uszkodzenie nerwów. Należą do nich:

• leki przeciwdrgawkowe, które ludzie przyjmują w celu leczenia napadów
• leki zwalczające infekcje bakteryjne
• niektóre leki na ciśnienie krwi
• leki stosowane w leczeniu raka

Najnowsze badania w The Journal of Family Practice sugerują również że statyny, klasa leków stosowanych w celu obniżenia poziomu cholesterolu i zapobiegania chorobom układu krążenia, mogą również powodować uszkodzenie nerwów i zwiększać ryzyko wystąpienia neuropatii.

Diagnoza

Jak rozpoznaje się neuropatię obwodową?

Najpierw lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o historię choroby. Jeśli nadal nie mogą stwierdzić, czy twoje objawy są spowodowane przez obwodową neuropatię, inne testy do wykonania obejmują:

• Testy krwi mogą mierzyć poziomy witaminy i cukru we krwi i określać, czy twój tarczyca działa poprawnie.
• Twój lekarz może również zlecić badanie TK lub MRI, aby sprawdzić, czy nic nie naciska na nerwy, takie jak przepuklina dysku lub guz.
• Czasami lekarz zleci biopsję nerwu. Jest to drobna operacja polegająca na usunięciu niewielkiej ilości tkanki nerwowej, którą następnie można zbadać pod mikroskopem.

Elektromiografia

Elektromiografia może wskazywać na problemy z przekazywaniem sygnałów nerwowych do mięśni. W tym teście lekarz umieszcza małą igłę w mięśniach. Twój lekarz poprosi cię o delikatne poruszenie mięśniem. Sondy w igle będą mierzyć ilość energii elektrycznej przepływającej przez twoje mięśnie. Ten test może wydawać się, że otrzymujesz strzał. Czasami obszar staje się obolały przez kilka dni później.

Badanie przewodnictwa nerwowego

W badaniu przewodzenia nerwu lekarz umieszcza elektrody na skórze. Pulsują one niewielkimi ilościami energii elektrycznej przez nerwy, aby sprawdzić, czy nerwy prawidłowo przekazują sygnały. Ta procedura jest nieco niewygodna, kiedy to się dzieje, ale później nie powinna zaszkodzić.

ReklamaReklama Zabiegi

Jakie są możliwości leczenia neuropatii obwodowej?

Leczenie polega na leczeniu zaburzenia podstawowego. Jeśli przyczyną jest cukrzyca, ważne jest upewnienie się, że poziom glukozy we krwi jest kontrolowany. Jeśli przyczyną problemu jest niedobór witaminy, to leczenie polega na skorygowaniu niedoboru witamin. Wiele zabiegów może przynieść ulgę i pomóc w powrocie do regularnych zajęć. Czasami połączenie leczenia działa najlepiej.

Leki przeciwbólowe

Leki przeciwbólowe bez recepty (OTC), takie jak acetaminofen (Tylenol) i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna i ibuprofen, mogą być bardzo pomocne w kontrolowaniu umiarkowanego bólu. Jeśli przyjmujesz je w nadmiarze, leki te mogą wpływać na czynność wątroby lub żołądka. Ważne jest, aby nie używać ich przez dłuższy czas, zwłaszcza jeśli regularnie pijesz alkohol.

Leki na receptę

Wiele leków przeciwbólowych na receptę może również pomóc w kontrolowaniu bólu związanego z tym schorzeniem. Należą do nich narkotyki, niektóre leki przeciwpadaczkowe i niektóre leki przeciwdepresyjne. Inne pomocne leki na receptę to:

• inhibitory cyklooksygenazy-2
• tramadol
• zastrzyki z kortykosteroidów
• leki napadowe, takie jak gabapentyna lub pregabalina
• leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina
• Cymbalta, który jest serotoniną inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny

Leki na receptę dla zaburzeń seksualnych u mężczyzn obejmują:

• sildenafil (Viagra)
• wardenafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• awanafil (Stendra)

Leczenie

Lekarz może zastosować kilka metod leczenia, aby kontrolować objawy tego stanu.Plazmafereza to transfuzja krwi, która usuwa potencjalnie drażniące przeciwciała z krwioobiegu. Jeśli dostaniesz blokadę nerwową, twój lekarz wstrzyknie znieczulenie bezpośrednio w nerwy.

Przezskórna stymulacja nerwów drogą elektroniczną (TENS)

Przezskórna stymulacja nerwów elektronicznych (TENS) nie działa dla wszystkich, ale wiele osób ją lubi, ponieważ jest to terapia bez leków. Podczas TENS elektrody umieszczone na skórze wysyłają niewielkie ilości elektryczności do skóry. Celem tego leczenia jest zakłócenie nerwów przed przekazywaniem sygnałów bólowych do mózgu.

Ergonomiczne odlewy lub szyny

Ergonomiczne odlewy lub szyny mogą pomóc, jeśli twoja neuropatia wpływa na twoje:

• stóp
• nóg
• ramion
• rąk

Te odlewy zapewniają wsparcie dla części twoje ciało jest niewygodne. To może złagodzić ból. Na przykład odlew lub szyna, która utrzymuje twoje nadgarstki w odpowiedniej pozycji podczas snu, może złagodzić dyskomfort zespołu cieśni nadgarstka.

Self-care

Oprócz leków przeciwbólowych OTC wiele osób znalazło ulgę w neuropatii obwodowej poprzez:

• opiekę chiropraktyczną
• akupunkturę
• masaż
• medytację
• jogę

Umiarkowane, regularne ćwiczenia mogą także pomóc zmniejszyć dyskomfort.

Jeśli pijesz alkohol lub palisz, rozważ przerwanie lub przerwanie leczenia. Zarówno alkohol, jak i tytoń nasilają ból nerwowy i mogą powodować uszkodzenie nerwów, gdy są stosowane przez długi czas.

Zachowaj środki ostrożności w domu

Jeśli masz neuropatię obwodową, istnieje większe ryzyko wypadków w domu. Aby poprawić swoje bezpieczeństwo, możesz wykonać następujące czynności:

• Zawsze zakładaj buty, aby chronić stopy.
• Trzymaj podłogę z dala od rzeczy, na które możesz się potknąć.
• Sprawdź temperaturę swojej łaźni lub wody do picia łokciem, a nie ręką czy stopą.
• Zainstaluj poręcze w wannie lub prysznicu.
• Użyj maty do kąpieli, które zapobiegną poślizgnięciu.
• Nie pozostań w jednej pozycji zbyt długo. Wstań i poruszaj się kilka razy na godzinę. Jest to szczególnie ważne dla tych, których praca polega na siedzeniu przez długi czas przy biurku.

Reklama Perspektywa

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Jeśli twoja neuropatia wynika z leżącego u podłoża, uleczalnego stanu, możesz być w stanie zatrzymać twoją obwodową neuropatię przez leczenie większego problemu. Jeśli jednak tak nie jest, z powodzeniem można opanować objawy neuropatii obwodowej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepsze leczenie dla Ciebie i poznaj alternatywne i samoopieki, które mogą uzupełnić twoją opiekę medyczną.

ReklamaReklama Zapobieganie

Jak mogę zapobiec neuropatii obwodowej?

Nawet jeśli masz rodzinną historię tego zaburzenia, możesz zapobiec jego wystąpieniu, wykonując następujące czynności:

• unikanie alkoholu lub picie tylko z umiarem
• unikanie palenia lub rzucenie palenia, jeśli palisz
• zdrowe odżywianie
• regularne, umiarkowane ćwiczenia

Możesz zmniejszyć ryzyko neuropatii obwodowej:

• wiedząc, jakie toksyny możesz narażać w pracy lub szkole
• chroniąc stopy podczas uprawiania sportów, szczególnie te, które wymagają kopania
• nigdy nie wdychają toksyn, takich jak klej, aby uzyskać wysoką

Jeśli masz cukrzycę, dbaj o swoje stopy.Myj i sprawdzaj codziennie swoje stopy, i utrzymuj skórę nawilżoną balsamem.

Healthline i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku powyżej.