Zapalenie otrzewnej: przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest zapalenie otrzewnej?

Zapalenie otrzewnej jest zapaleniem otrzewnej, cienką warstwą tkanki pokrywającą wnętrze jamy brzusznej i większość narządów. Zapalenie jest zwykle wynikiem infekcji grzybiczej lub bakteryjnej. Może to być spowodowane urazem brzucha, leżącym u podłoża stanem chorobowym lub urządzeniem do leczenia, takim jak cewnik do dializy lub rura podająca.

Zapalenie otrzewnej jest poważnym stanem wymagającym natychmiastowej pomocy lekarskiej. Do leczenia zakażenia potrzebne są szybkie antybiotyki dożylne (IV). Chirurgia jest czasami konieczna do usunięcia zainfekowanej tkanki. Infekcja może rozprzestrzeniać się i zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczona.

ReklamaReklama Przyczyny

Co powoduje zapalenie otrzewnej?

Istnieją dwa rodzaje zapalenia otrzewnej. Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej (SBP) jest wynikiem infekcji płynem w jamie otrzewnej. Niewydolność nerek lub wątroby może powodować ten stan. Osoby z dializą otrzewnową z powodu niewydolności nerek również są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia SBP.

Wtórne zapalenie otrzewnej jest zwykle spowodowane zakażeniem, które rozprzestrzeniło się z przewodu pokarmowego.

Następujące stany mogą prowadzić do zapalenia otrzewnej:

• rana brzuszna lub uraz
• pęknięty wyrostek
• wrzód żołądka
• perforowana okrężnica
• zapalenie uchyłka
• zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki
• marskość wątroby lub inne typy choroby wątroby
• zakażenie pęcherzyka żółciowego, jelit lub krwi
• choroba zapalna miednicy (PID)
• choroba Leśniowskiego-Crohna
• inwazyjna procedury medyczne, w tym leczenie niewydolności nerek, operacje chirurgiczne lub zastosowanie rurki do karmienia

Objawy

Objawy zapalenia otrzewnej

Objawy będą się różnić w zależności od przyczyny zakażenia. Typowe objawy zapalenia otrzewnej obejmują:

• tkliwość w brzuchu
• ból w jamie brzusznej, który staje się bardziej intensywny z ruchem lub dotykiem
• wzdęcia lub wzdęcia brzucha
• nudności i wymioty
• biegunka
• zaparcie lub niezdolność do podania gazu
• minimalna ilość oddawanego moczu
• anoreksja, lub utrata apetytu
• nadmierne pragnienie
• zmęczenie
• gorączka i dreszcze

Jeśli jesteś w trakcie dializy otrzewnowej, twój płyn dializacyjny może wydają się pochmurne lub mają białe plamki lub grudki. Możesz również zauważyć zaczerwienienie lub ból wokół cewnika.

ReklamaReklamacja Diagnoza

Diagnozowanie zapalenia otrzewnej

Jeśli masz objawy zapalenia otrzewnej, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej. Opóźnienie leczenia może narazić Twoje życie na ryzyko.

Twój lekarz zapyta Cię o historię choroby i przeprowadzi kompletny egzamin. Będzie to obejmować dotknięcie lub naciśnięcie na brzuch, co prawdopodobnie spowoduje pewien dyskomfort.

Kilka innych testów może pomóc twojemu lekarzowi zdiagnozować zapalenie otrzewnej:

• Badanie krwi, zwane całkowitą morfologią krwi (CBC), może zmierzyć twoją liczbę białych krwinek (WBC). Wysoka liczba WBC zwykle sygnalizuje zapalenie lub infekcję. Hodowla krwi może pomóc w identyfikacji bakterii powodujących infekcję lub stan zapalny.
• Jeśli w jamie brzusznej występuje nagromadzenie płynu, lekarz może użyć igły, aby usunąć część i wysłać ją do laboratorium w celu analizy płynu. Hodowanie płynu może również pomóc w identyfikacji bakterii.
• Testy obrazowania, takie jak tomografia komputerowa i zdjęcia rentgenowskie, mogą pokazywać wszelkie perforacje lub dziury w otrzewnej.

W przypadku dializy lekarz może zdiagnozować zapalenie otrzewnej w oparciu o pojawienie się mętnej cieczy dializacyjnej.

Leczenie

Jak leczy się zapalenie otrzewnej

Pierwszym krokiem w leczeniu zapalenia otrzewnej jest określenie jego podstawowej przyczyny. Leczenie zwykle obejmuje antybiotyki w celu zwalczania infekcji i leczenia bólu.

Jeśli masz zakażone jelita, ropień lub zapalenie wyrostka robaczkowego, możesz potrzebować zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia zainfekowanej tkanki.

Jeśli pacjent jest poddawany dializie nerek i choruje na zapalenie otrzewnej, może być konieczne poczekać, aż infekcja ustąpi, aby otrzymać więcej dializy. Jeśli infekcja będzie nadal występować, być może trzeba przełączyć się na inny rodzaj dializy.

Leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby uniknąć poważnych i potencjalnie śmiertelnych powikłań.

ReklamaReklama Powikłania

Powikłania zapalenia otrzewnej

Jeśli leczenie nie nastąpi szybko, infekcja może dostać się do krwioobiegu, powodując wstrząsy i uszkodzenie innych narządów. To może być śmiertelne.

Potencjalne powikłania spontanicznego zapalenia otrzewnej obejmują:

• encefalopatię wątrobową, która jest utratą funkcji mózgu, która występuje, gdy wątroba nie może już usunąć toksycznych substancji z krwi
• zespół wątroby i wątroby, który jest postępującą niewydolnością nerek < 999> sepsa, która jest ciężką reakcją, która pojawia się, gdy krwiobieg zostaje przytłoczony przez bakterie
• Powikłania wtórnego zapalenia otrzewnej obejmują:

ropień wewnątrz jamy brzusznej

• zgorzelina, która jest martwą tkanką jelita
• dootrzewnowe zrosty, które są pasmami tkanki włóknistej, które łączą się z narządami jamy brzusznej i mogą powodować zablokowanie jelit
• wstrząs septyczny, który charakteryzuje się niebezpiecznie niskim ciśnieniem krwi
• Reklama

Zapobieganie

Jak zapobiegać zapaleniu otrzewnej

Jeśli jesteś poddawany dializie, umyj ręce i paznokcie przed dotknięciem cewnika. Codziennie czyść skórę wokół cewnika. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi pielęgnacji i przechowywania twoich zapasów medycznych.

Jeśli masz ciężki ból brzucha lub uraz jamy brzusznej, taki jak zranienie nożem, wykonaj jedną z następujących czynności:

skonsultuj się z lekarzem

• udaj się na pogotowie ratunkowe
• zadzwoń pod numer 911 lub w lokalnym rejonie usługi
• ReklamaReklama

Perspektywy

Perspektywy długoterminowe dla zapalenia otrzewnej

Perspektywa zapalenia otrzewnej zależy od przyczyny infekcji i tego, jak daleko się rozwinęła przed rozpoczęciem leczenia.Leki i zabiegi chirurgiczne zazwyczaj są w stanie doprowadzić do zakażenia pod kontrolą.

Jeśli leczenie nie rozpocznie się wcześniej, infekcja może się rozprzestrzeniać. Jeśli inne narządy są uszkodzone, twój powrót do zdrowia będzie zależeć od ogólnego stanu zdrowia i ilości obrażeń.