Pseudotumor Cerebri: przyczyny, czynniki ryzyka i diagnoza

Co to jest pseudotumor cerebri?

Pseudotumor cerebri to stan, w którym zwiększa się ciśnienie w mózgu, powodując bóle głowy i problemy z widzeniem. Nazwa oznacza "fałszywy nowotwór mózgu", ponieważ jego objawy są podobne do tych wywołanych przez guzy mózgu. Jest również znany jako idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Ten stan jest uleczalny, ale w niektórych przypadkach może powrócić.

reklamaReklama

Przyczyny

Co powoduje pseudotumor cerebrí?

Dokładna przyczyna tego stanu jest nieznana, ale może być związana z posiadaniem zbyt dużej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w czaszce. Płyn ten, który chroni mózg i rdzeń kręgowy, jest zwykle wchłaniany do krwioobiegu. Pseudotumor cerebri może wystąpić, gdy płyn ten nie jest w pełni wchłonięty, co powoduje jego narastanie. To prowadzi do zwiększonego ciśnienia w czaszce. Ten stan może dotyczyć dzieci, mężczyzn i osób starszych, ale występuje najczęściej u otyłych kobiet w wieku rozrodczym.

Czynniki ryzyka

Jakie są czynniki ryzyka Pseudotumor cerebriego?

Otyłość

Otyłość jest jednym z wiodących czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju pseudotumorii cerebri. Według Kliniki Mayo ryzyko to jest prawie 20-krotnie wyższe u otyłych kobiet w wieku poniżej 44 lat niż w populacji ogólnej. Dzieci są również zagrożone. W rzeczywistości, Centrum Kontroli Chorób Stanów Zjednoczonych donosi, że 79% dzieci z wtórnym zespołem rzekomego móżdżku ma nadwagę lub jest otyłych. Centralna otyłość, czyli tłuszcz wokół brzucha, wiąże się z większym ryzykiem.

Leki

Niektóre leki mogą zwiększać podatność na ten stan. Należą do nich:

• pigułki antykoncepcyjne
• nadmierne ilości witaminy A
• tetracykliny, antybiotyk
• sterydy (gdy przestajesz ich używać)

Inne schorzenia

Warunki zdrowotne związane z pseudoguzorem cerebri obejmują:

• chorobę nerek
• bezdech senny, który jest nieprawidłowy podczas oddychania podczas snu z fazami zatrzymanego oddychania
• choroba Addisona, która jest zaburzeniem, w którym nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów
• Lyme choroba, która jest przewlekłą chorobą grypopodobną wywołaną przez bakterię przenoszoną przez kleszcze

Wada wrodzona

Niektóre stany mogą prowadzić do zwężenia naczyń krwionośnych w mózgu. Może to spowodować większe prawdopodobieństwo rozwinięcia się rzekomego mózgu. Zwężone żyły utrudniają przepływ płynu przez mózg.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy pseudotumorii cerebri?

Bóle głowy

Częstym objawem tego stanu jest tępy ból głowy, który zaczyna się za twoimi oczami. Bóle głowy mogą się nasilać w nocy, kiedy poruszasz oczami lub gdy po raz pierwszy się budzisz.

Problemy ze wzrokiem

Mogą również występować problemy ze wzrokiem, takie jak widzenie błysku światła lub krótkie epizody utraty wzroku lub niewyraźne widzenie. Problemy te mogą się nasilić, gdy presja wciąż rośnie. Nieleczony może prowadzić do podwójnego widzenia lub trwałej utraty wzroku.

Inne objawy

Inne objawy to:

• dzwonienie w uszach
• ból szyi, pleców lub ramion
• nudności
• wymioty
• zawroty głowy

Diagnoza

W jaki sposób diagnozuje się pseudotumor cerebri?

Badanie wzroku

Lekarz sprawdzi, czy nie ma obrzęku ocznego, czyli obrzęku nerwu wzrokowego w tylnej części oka. Zwiększone ciśnienie w czaszce zostanie przeniesione na tył oka. Twoja wizja zostanie przetestowana, aby sprawdzić, czy masz nieprawidłowe martwe pole.

Badania obrazowe

Lekarz może wykonać badanie TK lub MRI mózgu, aby wyszukać oznaki ciśnienia w rdzeniu kręgowym. Skany te można również wykorzystać do sprawdzenia innych schorzeń, które mogą powodować objawy, takich jak guzy lub zakrzepy krwi.

Skan TK łączy kilka promieni rentgenowskich, tworząc przekrojowy obraz mózgu. Skan MRI wykorzystuje fale magnetyczne, aby uzyskać bardzo szczegółowy obraz mózgu.

Stemple kręgosłupa

Lekarz może również wykonać nakłucie lędźwiowe lub nakłucie lędźwiowe w celu pomiaru ciśnienia w płynie rdzeniowym. Obejmuje to umieszczenie igły pomiędzy dwiema kośćmi lub kręgami w plecach i pobranie próbki płynu do testów.

ReklamaReklama Zabiegi

Jakie są metody leczenia pseudotumorii cerebri?

Leki

Leki mogą pomóc kontrolować lub zmniejszać objawy pseudotumorii cerebri. Twój lekarz może przepisać następujące leki:

• Leki migreny mogą zapewnić ulgę w bólu głowy. Mogą one obejmować tryptany, takie jak sumatryptan (Imitrex) i naratryptan (Amerge)
• leki na jaskrę, takie jak acetazolamid (Diamox), powodują, że twój mózg wytwarza mniej płynu mózgowo-rdzeniowego. Leki te mogą powodować zmęczenie, kamienie nerkowe, mdłości i uczucie mrowienia w jamie ustnej, palcach lub palcach.
• Diuretyki, takie jak furosemid (Lasix), powodują częstsze oddawanie moczu. Powoduje to zatrzymanie mniejszej ilości płynów w organizmie, co pomaga zmniejszyć ciśnienie w czaszce. Można je stosować w połączeniu z lekami na jaskrę, aby były bardziej skuteczne.

Operacja

Lekarz może zalecić operację chirurgiczną, jeśli pogorszy się wzrok lub konieczne jest odprowadzenie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego.

• Fenestracja osłony nerwu wzrokowego: Fenestracja osłony nerwu wzrokowego polega na przycięciu błony wokół nerwu wzrokowego w celu wypuszczenia dodatkowego płynu. Według Kliniki Mayo, to skuteczne w łagodzeniu symptomów ponad 85 procent czasu.
• Umieszczenie przetoki płynu mózgowo-rdzeniowego: Procedura przeciekania płynu mózgowo-rdzeniowego polega na umieszczeniu cienkiej rurki w mózgu lub w dolnym odcinku kręgosłupa w celu odprowadzenia dodatkowego płynu. Nadmiar płynu jest przetaczany, zazwyczaj do jamy brzusznej. Ta procedura jest zwykle wykonywana tylko w ciężkich przypadkach. Według Mayo Clinic wskaźnik sukcesu wynosi ponad 80 procent.

Inne postacie leczenia

Inne metody leczenia obejmują utratę wagi i wykonanie wielu naciągnięć kręgosłupa w celu zmniejszenia ciśnienia.

Ogłoszenie

Perspektywy

Perspektywa po leczeniu

Musisz regularnie odwiedzać swojego okulistę, aby sprawdzić wzrok po zniknięciu guzka rzekomego mózgu. Lekarz okulista będzie uważnie obserwował pacjenta, aby upewnić się, że nie będą nadal występowały zmiany widzenia, które mogą prowadzić do trwałej utraty wzroku.

Powinieneś również poinformować swojego lekarza pierwszego kontaktu, jeśli ponownie odczuwasz objawy tego stanu.

ReklamaReklama Zapobieganie

Czy można zapobiec pseudotumorii cerebri?

Przybranie na wadze wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia pseudoguzówkowego cerebri. Możesz pomóc zapobiec temu schorzeniu, tracąc nadmiar masy ciała i go zatrzymując. Przestawienie się na zdrową dietę i regularne ćwiczenia mogą pomóc Ci zmniejszyć wagę.

Twoja dieta powinna zawierać dużo owoców, warzyw i pełnych ziaren. Powinieneś także wybrać chude mięso i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Ograniczaj lub unikaj jedzenia o wysokiej zawartości:

• dodawanych cukrów
• tłuszczów nasyconych
• tłuszczy trans
• sodu

Przyjmuj regularne ćwiczenia, które mogą być tak proste, jak chodzenie. Możesz wykonać bardziej energiczną procedurę treningową, jeśli lekarz stwierdzi, że jest to bezpieczne.