Prosty skan mózgu może kiedyś zdiagnozować ADHD
Spisu treści:
ADHD dotyka około 5 procent dzieci i nastolatków na całym świecie i charakteryzuje się nadpobudliwością, impulsywnością i trudnością z koncentracją i zwracaniem uwagi. Obecnie jedynym sposobem diagnozowania ADHD jest zachowanie; nauczyciele, rodzice i pracownicy służby zdrowia pracują razem, aby zidentyfikować dzieci, które mają zaburzenie.
W odróżnieniu od innych schorzeń, które można rozpoznać poprzez mierzenie sygnałów w ciele zwanych biomarkerami, ADHD i wiele innych chorób psychicznych diagnozuje się na podstawie obserwowanych objawów.
reklamaReklama"Podobnie jak w przypadku innych chorób psychicznych, diagnoza ADHD opiera się na empirycznej ocenie psychiatry" - powiedział Qiyong Gong, dyrektor i profesor radiologii w szpitalu uniwersyteckim w Syczuanie w Chinach i główny badacz do badania, w wywiadzie dla Healthline. "Nie ma skutecznej diagnostyki i leczenia, głównie ze względu na słabe zrozumienie podstawowej patofizjologii, a zwłaszcza brak obiektywnych biomarkerów do diagnozy i prognozy. "
Dowiedz się więcej o ADHD »
Migawka mózgu w spoczynku
Badanie Gonga przebadało 33 chłopców z ADHD w wieku od 6 do 16 lat i porównało je z 32 dobranymi wiekiem dziećmi bez ADHD. Po pierwsze, badani wypełnili dwa zadania behawioralne - zadanie sortowania kart i test Stroopa - aby zmierzyć ich zdolność do zwracania uwagi, zmiany zadań i kontrolowania ich koncentracji. Następnie naukowcy skanowali mózg każdego dziecka za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w stanie spoczynkowym (rfMRI). Podczas regularnego fMRI, badani wykonują zadania w skanerze, aby zmierzyć, jak zadanie wpływa na ich mózg, ale rfMRI mierzy badanych, podczas gdy oni nie robią nic.
"Podczas skanowania rfMRI, badanym polecono zrelaksować się z zamkniętymi oczami bez zasypiania i bez ukierunkowanej, systematycznej myśli" - wyjaśnił Gong.
Po co mierzyć mózg w ten sposób? W przeszłości badacze wykonywali fMRI na dzieciach z ADHD, ale uzyskali mieszane i sprzeczne wyniki, prawdopodobnie ze względu na to, że ADHD przeszkadzało podmiotom w wykonywaniu ich zadań. Z drugiej strony rfMRI mierzy poziomy tła spontanicznej aktywności układu nerwowego, które powstają same. Gong miał nadzieję, że rfMRI pomaluje wyraźniejszy obraz tego, co dzieje się w umysłach dzieci.
ReklamaReklama Dowiedz się, jak działa MRI »
Wszystko o okablowaniu
Te wcześniejsze badania sugerowały zaangażowanie się w leczenie przedsionkowo-rdzeniowe, pakiet połączeń łączących obszary kontroli wykonawczej mózgu z regionami kierowanie uwagą i ruch. Badania Gonga potwierdziły, że ten odcinek został zmieniony u dzieci z ADHD, podobnie jak wiele innych, w tym przewód przednio-rodkowy (który łączy obszary kontroli wykonawczej z innymi funkcjami ważnymi dla uwagi) i sieć przednią móżdżku (która łączy obszary kontroli i ruchu).
Zespół odkrył także, że poziomy podstawowej aktywności zostały zmienione w wielu regionach mózgu, w tym w globusie pallidus (który kontroluje ruchy dobrowolne), koronie orbitalnej (która blokuje zachowania nieodpowiednio społecznie) oraz w zakręcie przednim czołowym (który jest odpowiedzialny za kontrolę wykonawczą).
Te odkrycia pokazują, że ADHD nie jest po prostu spowodowana problemem w jednym regionie mózgu, ale że istnieją rozległe różnice w okablowaniu przez większość mózgu ADHD.
Gong ostrzega, że to wciąż nie jest cały obraz. "W przypadku ADHD wszystkie czynniki genetyczne i środowiskowe są zaangażowane" - powiedział. "Nasze odkrycie dotyczące zmiany spoczynkowej sieci funkcjonalnej w ADHD mówi tylko część historii. "
ReklamaReklama Zobacz, jak ADHD wpływa na mózg»
Przyszłość Diagnozy ADHD
Kolejnym krokiem dla Gong jest przeprowadzanie badań na większą skalę przy użyciu innych technik obrazowania w celu lepszego zrozumienia tych mózgów zmiany. Gong ostrzega, że droga do dobrego narzędzia diagnostycznego dla ADHD będzie wyboista i złożona.
"Trudno jest przewidzieć, kiedy fMRI może ostatecznie stać się klinicznym narzędziem diagnostycznym" - powiedział. "Główną przeszkodą jest to, że centralny układ nerwowy ludzi jest złożony, nie wspominając już o pacjentach z zaburzeniami psychicznymi. Pacjenci psychiatryczni z tego samego rodzaju zaburzeniem mogą wykazywać różne objawy kliniczne. "
Reklama Ma jednak nadzieję, że jego badania pewnego dnia utorują drogę do diagnozy opartej na biomarkerach. Mówi: "Coraz bardziej oczywiste jest, że wyniki neuroobrazowania mają wartość translacyjną dla ADHD. Te tak zwane wyniki obrazowania psychiatrycznego nie tylko pomagają nam zrozumieć patogenezę ADHD, ale także wykazują ogromny potencjał do zapewnienia obiektywnego biomarkera do diagnozy klinicznej i oceny. Ostatecznie obrazowanie psychiatryczne może odgrywać ważną rolę w kierowaniu interwencją terapeutyczną na dłuższą metę. "
Dowiedz się, jak diagnozuje się ADHD u dzieci»
