Badania: hormonalna terapia zastępcza nie zapobiega chorobie

Hormonalna terapia zastępcza, chociaż jest odpowiednia do leczenia objawów menopauzy u niektórych kobiet, nie zapobiega przewlekłej chorobie, zgodnie z nowym badaniem opublikowanym w Journal of American Medical Association (JAMA).

Te odkrycia stanowią kontynuację badania przeprowadzonego 20 lat temu przez Inicjatywę Zdrowia Kobiet (WHI), która miała na celu odkrycie, czy terapia hormonalna może zmniejszyć ryzyko rozwinięcia się choroby u osób starszych, takich jak osteoporoza i rak.

reklamaReklama

Teoria opierała się na założeniu, że estrogen ma działanie ochronne na kobiece ciało. Podczas gdy ryzyko wystąpienia niektórych chorób u kobiety, takich jak choroby serca, jest niższe niż u mężczyzny, efekt ten ustępuje po menopauzie, kiedy poziom hormonów kobiety spada.

Menopauza i choroba serca: czy istnieje link?

Zatrzymaj Prasy

W badaniach WHI obserwowano 27, 347 kobiet po menopauzie w wieku od 50 do 79 lat, które zostały zakwalifikowane do WHI w 40 ośrodkach onkologicznych w 1993 roku. Kobiety z nienaruszona macica otrzymywała estrogeny i progestynę, podczas gdy kobiety po uprzedniej histerektomii otrzymywały sam estrogen.

Ogłoszenie

Podczas faz testowania, dwie z prób terapii hormonalnej WHI musiały zostać przerwane po tym, jak badacze stwierdzili, że ryzyko dla zdrowia przewyższa korzyści. Badanie z 2002 roku wykazało podobne wyniki, po wczesnych danych wskazało, że hormonalna terapia zastępcza drastycznie zwiększała ryzyko zawału serca, udaru, skrzepów krwi i raka piersi u kobiety w okresie menopauzy.

Podczas gdy hormonalna terapia zastępcza jest nadal stosowana w warunkach klinicznych, pozostaje pytanie o jej ryzyko w porównaniu z korzyściami.

ReklamaReklama "Hormonalna terapia menopauzalna ma złożony schemat ryzyka i korzyści. Wyniki interwencji i wydłużony okres obserwacji po interwencji w dwóch badaniach WHI dotyczących hormonoterapii nie wspierają stosowania tej terapii w profilaktyce chorób przewlekłych, chociaż jest to wskazane w przypadku niektórych kobiet "- podsumowali naukowcy we wtorek..

Zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych chorób

Nowe badanie JAMA wykazało, że ryzyko estrogenu i progestyny ​​w kombinacji przewyższają korzyści leków. Terapia skojarzona zwiększała ryzyko choroby niedokrwiennej serca, raka piersi, udaru, skrzepów krwi, choroby pęcherzyka żółciowego, nietrzymania moczu i otępienia u kobiet w wieku powyżej 65 lat.

Mimo wszystko, połączone wyniki leczenia farmakologicznego nie były złe. Kobieta stosująca estrogen i progestynę miała mniej złamań w biodrze, zmniejszone ryzyko cukrzycy i mniej objawów naczynioruchowych. Gdy terapia ustała, wzrosły również korzyści i zwiększone ryzyko, chociaż utrzymywało się niewielkie zwiększenie ryzyka raka piersi.

Pacjenci otrzymujący tylko estrogen mieli bardziej zrównoważone wyniki. Widzieli zwiększone ryzyko udaru i zakrzepicy żylnej, ale zmniejszone ryzyko złamań stawu biodrowego i całkowitego oraz nieistotna redukcja ryzyka raka piersi.

Naukowcy zauważyli, że kobiety w wieku od 50 do 59 lat, które otrzymywały same estrogeny, radziły sobie lepiej pod względem zawałów serca i śmierci ze wszystkich przyczyn.

ReklamaReklama Dowiedz się więcej o hormonalnej terapii zastępczej