Suplementy W czasie ciąży: To, co jest bezpieczne i czego nie można

Ciąża może być jednym z najbardziej ekscytujących i szczęśliwych doświadczeń w życiu kobiety.

Jednak dla przyszłych matek może to być mylące i przytłaczające.

Internet, czasopisma i reklamy przedstawiają kobietom porady dotyczące zachowania zdrowia podczas ciąży.

Podczas gdy większość kobiet wie, że wysokoprecyzyjne owoce morza, alkohol i papierosy są niedostępne w czasie ciąży, wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że należy również unikać niektórych witamin, minerałów i ziołowych suplementów.

Informacje na temat tego, które suplementy są bezpieczne i które często nie są różne w zależności od źródła, co komplikuje sprawę.

Ten artykuł podaje, które suplementy uważa się za bezpieczne w czasie ciąży i wyjaśnia, dlaczego należy unikać pewnych suplementów.

ReklamaReklama

Dlaczego warto przyjmować suplementy w czasie ciąży?

Spożywanie właściwych składników odżywczych jest ważne na każdym etapie życia, ale jest szczególnie ważne w czasie ciąży, ponieważ kobiety w ciąży muszą odżywiać zarówno siebie, jak i rosnące dzieci.

Ciąża zwiększa zapotrzebowanie na składniki odżywcze

W czasie ciąży zapotrzebowanie makroskładników odżywczych kobiety musi znacznie wzrosnąć. Makroskładniki odżywcze obejmują węglowodany, białka i tłuszcze.

Na przykład spożycie białka musi wzrosnąć z zalecanego 0,36 grama na funt (0,8 grama na kg) masy ciała dla kobiet niebędących w ciąży do 0,5 grama na funt (1. 1 gram na kg) masy ciała dla kobiet w ciąży (1).

Jednak zapotrzebowanie na mikroelementy, które zawierają witaminy, minerały i pierwiastki śladowe, wzrasta nawet bardziej niż zapotrzebowanie na makroelementy.

Witaminy i minerały wspomagają wzrost matki i płodu na każdym etapie ciąży i są wymagane do wspierania krytycznych funkcji, takich jak wzrost komórek i sygnalizacja komórkowa (2).

Podczas gdy niektóre kobiety są w stanie sprostać rosnącemu zapotrzebowaniu poprzez dobrze zaplanowaną dietę o dużej zawartości składników odżywczych, inne nie.

Niektóre kobiety w ciąży mogą potrzebować suplementacji witamin i składników mineralnych z różnych powodów, w tym:

• Niedobory składników odżywczych: Niektóre kobiety mogą potrzebować suplementu po badaniu krwi, wykazującym niedobór witaminy lub minerału. Korygowanie niedoborów ma kluczowe znaczenie, ponieważ niedobór substancji odżywczych, takich jak kwas foliowy, wiąże się z wadami wrodzonymi (3).
• Hulbemesis gravidarum: To powikłanie ciąży charakteryzuje się silnymi nudnościami i wymiotami. Może to prowadzić do utraty wagi i niedoborów składników odżywczych (4).
• Ograniczenia żywieniowe: Kobiety stosujące określone diety, w tym weganie i osoby z nietolerancją pokarmową i alergiami, mogą potrzebować suplementacji witaminami i minerałami, aby zapobiec niedoborom mikroelementów (5, 6).
• Palenie: Mimo że absolutnie niezbędne jest, aby matki uniknęły papierosów w czasie ciąży, osoby, które palą, mają zwiększone zapotrzebowanie na określone składniki odżywcze, takie jak witamina C i kwas foliowy (7).
• Ciąże mnogie: Kobiety noszące więcej niż jedno dziecko mają wyższe zapotrzebowanie na mikroelementy niż kobiety z jednym dzieckiem. Uzupełnianie jest często konieczne, aby zapewnić optymalne odżywianie zarówno matki, jak i jej dzieci.
• Mutacje genetyczne, takie jak MTHFR: MTHFR to gen, który przekształca kwas foliowy w formę, z której organizm może korzystać. U kobiet w ciąży z mutacją tego genu może być konieczne uzupełnienie specyficznej formy kwasu foliowego, aby uniknąć powikłań (8).
• Zła dieta: Kobiety, które rezygnują lub wybierają pokarmy o niskiej zawartości składników odżywczych, mogą potrzebować suplementacji witaminami i minerałami, aby uniknąć niedoborów.

Ponadto, eksperci tacy jak na American Congress of Obstetrics i Gynecology zalecają wszystkim kobietom w ciąży przyjmowanie prenatalnej witaminy i suplementu kwasu foliowego. Zaleca się uzupełnianie braków żywieniowych i zapobieganie wadom wrodzonym, takim jak rozszczep kręgosłupa (9).

Z tych powodów, wiele przyszłych matek zwraca się do suplementów witaminowych i mineralnych.

Ziołowe suplementy w czasie ciąży

Oprócz mikroelementów suplementy ziołowe są popularne.

Jedno z badań wykazało, że około 15% kobiet w ciąży w USA używa ziołowych suplementów.

Niepokojąco, ponad 25% tych kobiet nie poinformowało lekarza, że ​​je zażywało (10).

Podczas gdy niektóre suplementy ziołowe mogą być bezpieczne podczas ciąży, jest ich znacznie więcej.

Chociaż niektóre zioła mogą pomóc w powikłaniach ciążowych, takich jak nudności i rozstrój żołądka, niektóre mogą być szkodliwe zarówno dla matki, jak i dla płodu (11).

Niestety, niewiele jest badań dotyczących stosowania ziołowych suplementów przez kobiety w ciąży i wiele z nich nie wiadomo, w jaki sposób suplementy mogą wpływać na kobiety w ciąży.

Podsumowanie Kobiety w ciąży zwracają się do mikroelementów i ziołowych suplementów z różnych powodów. Podczas gdy niektóre są bezpieczne i pomocne, inne mogą prowadzić do poważnych komplikacji, które mogą być szkodliwe zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Reklama

Suplementy uważane za bezpieczne w czasie ciąży

Podobnie jak leki, wszystkie suplementy mikroskładników odżywczych i ziołowych powinny być zatwierdzone i nadzorowane przez lekarza w celu zapewnienia, że ​​są one niezbędne i przyjmowane w bezpiecznych ilościach.

Zawsze kupuj witaminy od renomowanej marki, która zgłasza się na ochotnika do oceny swoich produktów przez niezależne organizacje, takie jak United States Pharmacopeial Convention (USP).

Zapewnia to, że witaminy spełniają normy jakości i są ogólnie bezpieczne.

1. Prenatalne witaminy

Witaminy prenatalne to multiwitaminy specjalnie opracowane, aby zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie na mikroelementy w czasie ciąży.

Są przeznaczone do porodu przed poczęciem oraz podczas ciąży i laktacji.

Badania obserwacyjne wykazały, że suplementacja witaminami prenatalnymi zmniejsza ryzyko porodu przedwczesnego i stanu przedrzucawkowego. Stan przedrzucawkowy jest potencjalnie niebezpiecznym powikłaniem charakteryzującym się wysokim ciśnieniem krwi i białkiem w moczu (12, 13).

Podczas gdy prenatalne witaminy nie są przeznaczone do zastąpienia zdrowej diety, mogą pomóc w zapobieganiu niedoborom żywieniowym, dostarczając dodatkowych mikroelementów, które są w dużym popyt w czasie ciąży.

Ponieważ witaminy prenatalne zawierają witaminy i minerały potrzebne kobietom w ciąży, przyjmowanie dodatkowych suplementów witaminowych lub mineralnych może nie być konieczne, chyba że zaleci to lekarz.

Witaminy prenatalne są często przepisywane przez lekarzy i dostępne również bez recepty.

2. Kwas foliowy

Folian jest witaminą B, która odgrywa integralną rolę w syntezie DNA, wytwarzaniu czerwonych krwinek oraz rozwoju i rozwoju płodu (14).

Kwas foliowy jest syntetyczną formą kwasu foliowego występującą w wielu suplementach. Jest przekształcany w aktywną postać kwasu foliowego, L-metylofolanu, w ciele.

Zaleca się, aby kobiety w ciąży przyjmowały 600 μg kwasu foliowego lub kwasu foliowego dziennie, aby zmniejszyć ryzyko wad cewy nerwowej i wad wrodzonych, takich jak rozszczep podniebienia i wady serca (15).

W przeglądzie pięciu randomizowanych badań, w tym 6, 105 kobiet, suplementacja codziennie kwasem foliowym wiązała się ze zmniejszonym ryzykiem wad cewy nerwowej. Nie odnotowano żadnych negatywnych skutków ubocznych (16).

Chociaż odpowiednią ilość kwasu foliowego można uzyskać poprzez dietę, wiele kobiet nie spożywa wystarczającej ilości środków spożywczych zawierających folan, co wymaga uzupełnienia (17).

Ponadto, Centers for Disease Control and Prevention zalecają, aby wszystkie kobiety w wieku rozrodczym spożywały co najmniej 400 mg kwasu foliowego lub kwasu foliowego dziennie.

Dzieje się tak dlatego, że wiele ciąż jest nieplanowanych, a wady wrodzone z niedoborem kwasu foliowego mogą wystąpić bardzo wcześnie w okresie ciąży, nawet zanim większość kobiet wie, że jest w ciąży.

Dla kobiet w ciąży, szczególnie tych z mutacją genetyczną MTHFR, rozsądne może być wybranie suplementu zawierającego L-metylofolan, aby zapewnić maksymalne wchłanianie (18).

3. Żelazo

Zapotrzebowanie na żelazo znacznie wzrasta w czasie ciąży, ponieważ objętość krwi matki zwiększa się o prawie 50% (19).

Żelazo ma kluczowe znaczenie dla transportu tlenu oraz zdrowego wzrostu i rozwoju płodu i łożyska.

Występowanie niedoboru żelaza u kobiet w ciąży w USA wynosi około 18%, a 5% z tych kobiet jest anemicznych (20).

Niedokrwistość w czasie ciąży była związana z porodem przedwczesnym, depresją u matki i niedokrwistością u niemowląt (21, 22).

Zalecane spożycie 27 mg żelaza dziennie może być spełnione przez większość witamin prenatalnych. Jednak kobiety w ciąży z niedoborem żelaza lub niedokrwistością wymagają większych dawek żelaza, zarządzanych przez lekarza.

Kobiety w ciąży, które nie mają niedoboru żelaza, nie powinny przyjmować więcej niż zalecane spożycie żelaza, aby uniknąć niepożądanych działań niepożądanych. Mogą to być zaparcia, wymioty i nienormalnie wysoki poziom hemoglobiny (23).

4. Witamina D

Ta rozpuszczalna w tłuszczach witamina jest ważna dla funkcji układu odpornościowego, zdrowia kości i podziału komórek.

Niedobór witaminy D podczas ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cięcia cesarskiego, stanu przedrzucawkowego, porodu przedwczesnego i cukrzycy ciążowej (24).

Obecne zalecane spożycie witaminy D podczas ciąży wynosi 600 jm na dzień. Jednak niektórzy eksperci sugerują, że zapotrzebowanie na witaminę D w czasie ciąży jest znacznie wyższe (25).

Wszystkie kobiety w ciąży powinny porozmawiać z lekarzem na temat badań przesiewowych pod kątem niedoboru witaminy D i właściwej suplementacji.

5. Magnez

Magnez to minerał zaangażowany w setki reakcji chemicznych w twoim ciele. Odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego, mięśniowego i nerwowego (26).

Niedobór tego minerału podczas ciąży może zwiększać ryzyko stanu przedrzucawkowego, przewlekłego nadciśnienia i przedwczesnego porodu (27).

Niektóre badania sugerują, że suplementacja magnezem może zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak stan przedrzucawkowy, ograniczenie wzrostu płodu i poród przedwczesny (28).

6. Imbir

Imbir korzeń jest powszechnie stosowany jako dodatek do przypraw i ziół.

W formie suplementu jest najczęściej stosowany w leczeniu nudności spowodowanych chorobą lokomocyjną, ciążą lub chemioterapią.

Przegląd czterech badań sugerował, że imbir jest bezpieczny i skuteczny w leczeniu nudności i wymiotów wywołanych ciążą (29).

Nudności i wymioty występują często w czasie ciąży, a do 80% kobiet doświadcza tego w pierwszym trymestrze ciąży (30).

Chociaż imbir może pomóc zmniejszyć tę nieprzyjemną komplikację ciąży, potrzebne są dalsze badania w celu określenia maksymalnej bezpiecznej dawki.

7. Olej rybny

Olej rybi zawiera DHA i EPA, dwa niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe, które są ważne dla rozwoju mózgu płodu.

Uzupełnienie DHA i EPA w ciąży może przyspieszyć rozwój mózgu noworodka i zmniejszyć depresję matek, chociaż badania na ten temat są niejednoznaczne.

Chociaż badania obserwacyjne wykazały poprawę funkcji poznawczych u dzieci kobiet, które uzupełniły się olejem rybim w czasie ciąży, kilka kontrolowanych badań nie wykazało stałych korzyści.

Na przykład jedno badanie z udziałem 2 399 kobiet nie wykazało różnicy w funkcji poznawczej niemowląt, których matki miały do ​​czynienia z kapsułkami z oleju rybnego zawierającymi 800 mg DHA dziennie w czasie ciąży, w porównaniu z niemowlętami, których matki tego nie zrobiły (31).

Badanie to wykazało również, że suplementacja olejem rybim nie miała wpływu na depresję matki.

Jednak badanie wykazało, że suplementacja olejem rybim jest chroniona przed porodem przedwczesnym, a niektóre dowody sugerują, że olej z ryb może korzystnie wpływać na rozwój oczu płodu (32).

Poziom DHA u matek jest ważny dla prawidłowego rozwoju płodu, a suplementacja jest uważana za bezpieczną. Jury nadal nie wie, czy zażywanie oleju z ryb w czasie ciąży jest konieczne.

Aby uzyskać DHA i EPA poprzez dietę, kobiety w ciąży są zachęcane do spożywania od dwóch do trzech porcji ryb o niskiej zawartości rtęci, takich jak łosoś, sardynki lub mintaja tygodniowo.

8. Probiotyki

Wraz ze wzrostem zainteresowania zdrowiem jelit wiele matek, które przyszły, zwróciło się do probiotyków.

Probiotyki są żywymi mikroorganizmami, które są uważane za korzystne dla zdrowia trawiennego.

Wiele badań wykazało, że probiotyki są bezpieczne w czasie ciąży i nie stwierdzono żadnych szkodliwych skutków ubocznych oprócz bardzo niskiego ryzyka infekcji wywołanej probiotykiem (33).

Ponadto kilka badań wykazało, że suplementacja probiotykami może zmniejszyć ryzyko cukrzycy ciążowej, depresji poporodowej oraz wyprysku niemowląt i zapalenia skóry (34, 35, 36, 37).

Badania na temat stosowania probiotyków w ciąży są w toku, a więcej na temat roli probiotyków w zdrowiu matki i płodu z pewnością zostanie odkryte.

Podsumowanie Suplementy, takie jak kwas foliowy, żelazo i witaminy prenatalne uważane są za bezpieczne dla kobiet w ciąży. Ważne jest, aby zawsze omawiać z lekarzem wszelkie suplementy, czy to witaminy, minerały czy zioła.

ReklamaReklama

Suplementy, których należy unikać podczas ciąży

Podczas gdy uzupełnianie niektórych mikroelementów i ziół jest bezpieczne dla kobiet w ciąży, wielu należy unikać.

1. Witamina A

Chociaż ta witamina jest niezwykle ważna dla rozwoju wzroku płodu i funkcji układu odpornościowego, zbyt wiele witaminy A może być szkodliwe.

Ponieważ witamina A jest rozpuszczalna w tłuszczach, organizm przechowuje nadmiar w wątrobie.

Ta kumulacja może mieć toksyczny wpływ na organizm, który może prowadzić do uszkodzenia wątroby. Może nawet powodować wady wrodzone u niemowląt.

Na przykład, wykazano, że nadmierne ilości witaminy A podczas ciąży powodują wrodzone wady wrodzone (38).

Pomiędzy prenatalnymi witaminami a dietą kobiety w ciąży powinny mieć wystarczającą ilość witaminy A, a dodatkowa suplementacja nie jest zalecana.

2. Witamina E

Ta rozpuszczalna w tłuszczach witamina odgrywa wiele ważnych funkcji w ciele i bierze udział w ekspresji genów i funkcji odpornościowej (39).

Podczas gdy witamina E jest bardzo ważna dla zdrowia, zaleca się, aby kobiety w ciąży jej nie uzupełniały.

Nie wykazano, aby suplementacja witaminą E poprawiała wyniki dla matek lub dzieci, a zamiast tego może zwiększać ryzyko bólu brzucha i przedwczesnego pęknięcia worka owodniowego (40).

3. Black Cohosh

Członek rodziny jaskier, czarny cohosh jest rośliną używaną do różnych celów, w tym do kontrolowania uderzeń gorąca i skurczów menstruacyjnych.

Nie jest bezpieczne przyjmowanie tego zioła w czasie ciąży, ponieważ może powodować skurcze macicy, które mogłyby wywołać poród przedwczesny (41).

Stwierdzono również, że czarny cohosh powoduje u niektórych ludzi uszkodzenie wątroby (42).

4. Goldenseal

Goldenseal to roślina, która jest stosowana jako suplement diety w leczeniu infekcji dróg oddechowych i biegunki, chociaż bardzo mało jest badań nad jej skutkami i bezpieczeństwem.

Goldenseal zawiera substancję o nazwie berberyna, która, jak wykazano, pogarsza żółtaczkę u niemowląt. Może prowadzić do stanu zwanego kernicterus, rzadkiego typu uszkodzenia mózgu, które może być śmiertelne (43).

Z tych powodów kobiety w ciąży powinny unikać złota.

5. Dong quai

Dong quai to korzeń używany od ponad 1 000 lat i popularny w medycynie chińskiej.

Chociaż stosowany jest w leczeniu wszystkich schorzeń, od skurczów menstruacyjnych po wysokie ciśnienie krwi, brakuje dowodów na jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Kobiety w ciąży powinny unikać dong quai, ponieważ mogą one stymulować skurcze macicy, zwiększając ryzyko potencjalnego poronienia (44).

6. Yohimbe

Yohimbe to suplement, który powstaje z kory drzewa pochodzącego z Afryki.

Jest stosowany jako lek ziołowy w leczeniu różnych schorzeń, od zaburzeń erekcji po otyłość.

Zioła tego nie należy używać w czasie ciąży, ponieważ wiązało się to z niebezpiecznymi skutkami ubocznymi, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, zawał serca i drgawki (45).

7. Inne ziołowe suplementy uznane za niebezpieczne w czasie ciąży:

• Saw Palmetto
• Tansy
• Red clover
• Angelica
• Yarrow
• Wormwood
• Blue Cohosh
• Pennyroyal
• Efedryna
• Mugwort

Podsumowanie Podczas ciąży nie należy przyjmować wielu witamin i substancji ziołowych. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek mikroelementów lub ziołowych suplementów.

Ogłoszenie

Podsumowanie

Ciąża to czas wzrostu i rozwoju, który sprawia, że ​​zdrowie i żywienie są priorytetem.

Podczas gdy niektóre suplementy mogą być pomocne w czasie ciąży, wiele z nich może powodować niebezpieczne skutki uboczne u kobiet w ciąży i ich dzieci.

Co ważne, suplementacja niektórymi witaminami i minerałami może pomóc uzupełnić luki odżywcze, ale suplementy nie zastępują zdrowej diety i stylu życia.

Odżywanie organizmu pożywnym pokarmem, jak również wystarczająca ilość ćwiczeń i snu oraz minimalizowanie stresu, jest najlepszym sposobem na zapewnienie zdrowej ciąży dla Ciebie i Twojego dziecka.

Chociaż suplementy mogą być konieczne i pomocne w pewnych okolicznościach, zawsze należy skonsultować się z lekarzem w zakresie dawek, bezpieczeństwa oraz potencjalnych zagrożeń i korzyści.