Terapia opioidowa: Używanie narkotyków w leczeniu uzależnień
Spisu treści:
- Główne badania wykazały, że osoby stosujące terapię wspomaganą lekami, takie jak buprenorfina lub metadon, mają znacznie wyższy wskaźnik skuteczności, aby w końcu uwolnić się od nałogu.
- Chociaż istnieją obawy, zwiększony dostęp do buprenorfiny ma swoje zalety, a mianowicie zdolność do leczenia farmakologicznego w gabinecie lekarskim.
Stare powiedzenie mówi, że musisz walczyć z ogniem.
Korzystając z tej logiki, urzędnicy służby zdrowia zwiększyli dostępność opioidu, aby zwalczyć rosnącą falę uzależnienia od opiatów.
ReklamaReklama Każdego dnia, zgodnie z Ośrodkiem Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) USA, wydawane jest 650 000 recept na opioidy.
Spośród nich 3 900 osób zaczyna stosować leki z powodów niemedycznych, a 78 osób umiera z powodu przedawkowania związanego z opioidami. To każdego dnia. Na przykład w zachodniej Pensylwanii liczba zgonów spowodowanych przez opiaty, w tym heroinę i leki na receptę, wzrosła o ponad jedną trzecią w ubiegłym roku, wynika z nowego raportu Agencji ds. Przeciwdziałania Narkomanii (DEA).
Obejmuje to zwiększenie liczby lekarzy, którzy mogą przepisać opioidy stosowane w leczeniu uzależnienia od opioidów w dużych dawkach.
ReklamaReklama
Więcej informacji: Osoby stosujące lek przeciwbiegunkowy w walce z uzależnieniem od opioidów »Główne badania wykazały, że osoby stosujące terapię wspomaganą lekami, takie jak buprenorfina lub metadon, mają znacznie wyższy wskaźnik skuteczności, aby w końcu uwolnić się od nałogu.
W połączeniu z grupową terapią behawioralną stopa ta wzrasta.
"Wyniki badań pokazały, że jest to najskuteczniejsze w przypadku uzależnienia od opioidów", powiedział Healthline dr Doug Nemecek, naczelny pracownik medyczny Cigna Behavioural Health.
Badania wykazały, że bez interwencji medycznej uzależnieni mają wskaźnik rzutu na poziomie 90 procent.
ReklamaReklama
"To naprawdę straszne uzależnienie", powiedział Healthline dla Stephena A. Wyatta, D. O., dyrektora medycznego medycyny uzależnień i zdrowia behawioralnego w Carolinas HealthCare System w Północnej Karolinie.Wcześniej w tym miesiącu Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) zmienił zasady, aby poszczególni lekarze osobiście nadzorowali stosowanie buprenorfiny dla 275 pacjentów naraz. Lekarze muszą uzyskać certyfikat federalny, aby przepisać lek.
Ten ruch odzwierciedla lepsze zrozumienie uzależnienia i jego podstaw. Nie jest to, jak powszechnie sądzono, kwestia słabego charakteru, ale stan psychiczny i fizyczny, który może być wyczerpujący i zbyt często śmiertelny.
Ogłoszenie
Wcześniej lekarz mógł przepisać buprenorfinę tylko 100 pacjentom. Przed ostatnią zmianą przepisu w 2006 roku lekarz mógł przepisać lek tylko 30 pacjentom.Buprenorfina występuje na rynku pod różnymi nazwami i formułami, najczęstszym jest Suboxone, który podaje się w postaci rozpuszczającego się paska. Jest sformułowany jako połączenie buprenorfiny i naloksonu, leku używanego w celu zapobiegania przedawkowaniu śmiertelnych opioidów.
ReklamaReklama
Buprenorfina jest stosowana jako długoterminowe leczenie uzależnienia od opioidów. Jego euforyczne skutki są łagodniejsze niż leki opioidowe i heroina, chociaż aktywowane są te same części mózgu. I nalokson jest znacznie mniej prawdopodobne, aby być śmiertelnym po wstrzyknięciu.Podczas gdy przedawkowanie jest mniej prawdopodobne, występują one, a mianowicie gdy są przyjmowane z innymi lekami lub alkoholem.
Podobnie jak inne subkultury narkotykowe, Suboxone zamieniło się w rynek leków wyłącznie gotówkowych, przemycanych do więzień i rozprowadzanych przez lekarzy z wątpliwymi, a czasami kryminalnymi praktykami, zgodnie z dochodzeniem New York Times.
Reklama
Pozwolenie lekarzom na przepisanie buprenorfiny większej liczbie pacjentów ma nadzieję, że niektórzy ludzie będą ograniczać te podejrzane praktyki. Inni twierdzą jednak, że limit 275 pacjentów nie wystarczy."Z pewnością wiele osób uważa, że posiadanie określonej liczby ogranicza praktykę" - powiedział Wyatt.
ReklamaReklama
Tak było w przypadku, gdy nowa zasada została zaproponowana i otwarta na komentarze. Wielu specjalistów ds. Uzależnień zauważyło, że chociaż istnieją ograniczenia co do liczby pacjentów, którym lekarz może przepisać buprenorfinę, nie ma ograniczeń co do liczby opioidów na receptę, które mogą być wydawane.Ponowne użycie analogii ognia to jak ograniczenie dopływu wody do strażaków podczas pożaru.
Przeczytaj więcej: Więcej "lekarzy medycyny" prześladowanych w związku z epidemią opioidów »
Leczenie z mniejszą liczbą stygmów
Chociaż istnieją obawy, zwiększony dostęp do buprenorfiny ma swoje zalety, a mianowicie zdolność do leczenia farmakologicznego w gabinecie lekarskim.
Przyjmowanie leków od lekarza, zamiast wizyty w klinice metadonowej, może pomóc osobom uzależnionym przezwyciężyć piętno związane z uzależnieniem od opioidów.
"Ze względu na piętno kliniki metadonowej, uważali oni, że są inni niż uzależnieni od heroiny żyjący na ulicach", powiedział Nemecek, "ale jako choroba nie ma różnicy między kimś, kto jest uzależniony od Percocet lub oksykodonu niż osoby uzależnione do heroiny. "
Nie ma różnicy między kimś, kto jest uzależniony od Percocet lub oksykodonu, niż osoby uzależnione od heroiny. Dr Doug Nemecek, Cigna Behavioural Health
Oprócz stygmatyzacji, rzuty choroby na leczenie oparte na metadonie są tak powszechne, jak niemedyczne interwencje.Zagadnienie uzależnienia od opiatów zyskało większą uwagę, nie tylko ze względu na gwałtowny wzrost stóp procentowych, ale także z uwagi na to, że heroina stała się powszechniejsza w zamożnych społecznościach, szczególnie w przeważającej mierze białych, o wyższych dochodach przedmieściach.
"Teraz staje się równomiernie rozłożony między rasami," powiedział Wyatt.
Podczas gdy sama buprenorfina jest daleka od leku, jest to narzędzie, którego lekarze muszą zwalczać epidemię uzależnienia od opioidów w Stanach Zjednoczonych.
Mimo to, dostęp i zwiększenie wydatków Medicare i Medicaid na sfinansowanie programów w celu zapewnienia, że uzależnieni otrzymują wystarczającą opiekę, nadal stanowią problem, powiedział Wyatt.
"Czy naprawdę poruszamy ich w kategoriach uzależnienia? " powiedział. "Musimy pokazać społeczeństwu to dobre leczenie. "
Przeczytaj więcej: Co ludzie robią z pozostałymi pigułkami na receptę»
