Dom Lekarz internetowy Cukrzyca typu 1 może odciąć życie, ale intensywna terapia może pomóc w wypełnieniu luki

Cukrzyca typu 1 może odciąć życie, ale intensywna terapia może pomóc w wypełnieniu luki

Spisu treści:

Anonim

Osoby z cukrzycą typu 1 mogą mieć krótszą średnią długość życia niż ich rówieśnicy, ale intensywne leczenie może pomóc zrównoważyć to ryzyko, powiedzmy, dwa nowe, odrębne badania.

W pierwszym badaniu, opublikowanym w JAMA, Shona J. Livingstone z University of Dundee w Szkocji i jej współpracownicy porównali oczekiwaną długość życia szkockich mężczyzn i kobiet w wieku 20 lat i starszych, którzy chorowali na cukrzycę typu 1 warunek.

reklamaReklama

Oczekiwana długość życia po ukończeniu 20 lat to dodatkowe 46. 2 lata wśród mężczyzn z cukrzycą typu 1, ale 57. 3 lata wśród mężczyzn bez schorzenia, szacowana strata 11 lat.

Znajdź najlepsze blogi na temat cukrzycy roku »

Średnia długość życia po ukończeniu 20 lat dla kobiet z cukrzycą typu 1 wynosiła dodatkowo 48. 1 lat, w porównaniu do 61 lat wśród kobiet bez niej, szacowana strata 12 lat. 9 lat dla kobiet chorych na cukrzycę.

reklama

W populacji ogólnej bez cukrzycy typu 1 76 procent mężczyzn i 83 procent kobiet żyło w wieku 70 lat, w porównaniu z 47 procentami mężczyzn i 55 procent kobiet z cukrzycą typu 1.

Badanie wykazało również, że nawet pacjenci z cukrzycą typu 1, którzy nadal mieli dobrą czynność nerek, mieli krótszą oczekiwaną długość życia.

ReklamaReklama

Choroba serca, schorzenia cukrzycowe są częstymi przyczynami śmierci

Dr. Helen Colhoun, profesor zdrowia publicznego na Uniwersytecie w Dundee i współautorka tego badania, powiedziała Healthline, że największa procentowa szacowana strata długości życia dla pacjentów młodszych jest przyczyną chorób serca, zawałów serca i cukrzycowej śpiączki. niż 50.

Dane są dobrą wiadomością dla osób z cukrzycą typu 1. Wykazują znacznie lepszą średnią długość życia niż starsze raporty z innych krajów. Jednocześnie pokazują również, że należy wykonać dalsze prace, aby osiągnąć cel, jakim jest ograniczenie czasu życia. Dr Helen Colhoun z University of Dundee

Colhoun powiedział: "Dane są dobrą wiadomością dla osób z cukrzycą typu 1. Wykazują znacznie lepszą średnią długość życia niż starsze raporty z innych krajów. Jednocześnie pokazują również, że należy wykonać dalsze prace, aby osiągnąć cel, jakim jest ograniczenie czasu życia. Dane te podkreślają, że należy dążyć do zmniejszenia zarówno ostrych powikłań wysokiego i niskiego poziomu cukru we krwi, jak i przewlekłych powikłań cukrzycy. "

W komentarzu redakcyjnym dotyczącym badania, autorzy dr Michelle Katz i dr Lori Laffel, zarówno z Joslin Diabetes Center w Bostonie, powiedzieli, że większy dostęp do zaawansowanych technologii cukrzycy, edukacji i wsparcia ze strony pracowników służby zdrowia jest potrzebny do zamknij lukę długości życia.

Dowiedz się więcej: Aplikacje mobilne dla chorych na cukrzycę »

Intensywne leczenie zmniejsza liczbę powikłań, współczynnik zgonów

W osobnym badaniu, opublikowanym również w JAMA, dr Trevor J. Orchard, profesor epidemiologii, medycyny i pediatria na Uniwersytecie w Pittsburghu, przyjrzeli się, czy śmiertelność różniła się pomiędzy pacjentami intensywnie leczonymi w porównaniu do konwencjonalnej terapii w długoterminowej obserwacji z Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).

ReklamaReklama Po średnio 27-letnim okresie obserwacji u pacjentów z cukrzycą typu 1. 6. 5-letnia początkowa intensywna terapia cukrzycy była związana ze skromniej niższą liczbą zgonów ze wszystkich przyczyn, w porównaniu do terapii konwencjonalnej.

DCCT, która trwała od 1983 do 1993 roku, losowo przypisała 1, 441 ochotników z cukrzycą typu 1 w wieku od 13 do 39 lat do terapii intensywnej lub konwencjonalnej. Ochotników śledzono do 31 grudnia 2012 r. W innym badaniu, zwanym Epidemiologią interwencji i komplikacji cukrzycy.

Uczestnicy badania byli losowo przydzielani do intensywnej terapii mającej na celu osiągnięcie kontroli poziomu cukru we krwi tak blisko zakresu bez cukrzycy, jak to możliwe, lub konwencjonalnej terapii w celu uniknięcia nienormalnie niskiego lub wysokiego poziomu cukru we krwi.

Ogłoszenie

Pod koniec DCCT, średnio po 6. 5 latach, wszystkim uczestnikom zalecono intensywną terapię i wrócili oni do swoich lekarzy w celu uzyskania opieki.

Ogólne ryzyko zgonu w grupie intensywnego leczenia było niższe niż w grupie leczonej konwencjonalnie, chociaż bezwzględne zmniejszenie ryzyka było niewielkie - między 2 a 3 procentami.

ReklamaReklama Głównymi przyczynami zgonów były choroby sercowo-naczyniowe, nowotwory, ostre komplikacje cukrzycowe oraz wypadki lub samobójstwa. Wyższe poziomy hemoglobiny glikowanej, która jest powszechnym testem laboratoryjnym, który mierzy całkowitą kontrolę poziomu cukru we krwi, były związane ze śmiertelnością z wszystkich przyczyn. Rozwój albuminurii, czyli obecność nadmiernej ilości białka w moczu, wiązał się również z większym ryzykiem zgonu.

Dowiedz się, jak stres i depresja wpływają na cukrzycę »

Według autorów badania, intensywna terapia jest czasami związana ze zwiększonym niskim poziomem cukru we krwi, co z kolei może prowadzić do zwiększonej śmiertelności.

Ogłoszenie

Ale Orchard powiedział Healthline, to badanie pokazuje, że "pacjenci i pracownicy służby zdrowia mogą teraz w pełni zastosować intensywną terapię dla cukrzycy typu 1 bez obawy, że może to prowadzić do większego ryzyka śmiertelności, zwłaszcza z powodu hipoglikemii lub niskiej krwi cukier. "

Orchard powiedział, że wyniki badań są zachęcające dla osób z cukrzycą typu 1. "Wyniki pokazują, że intensywna terapia wiąże się z niską śmiertelnością, a także znacznie niższym ryzykiem powikłań. Ostatni element układanki jest już na miejscu ", powiedział Orchard.

ReklamaReklama Czytaj więcej: Kto jest Twoim Guru Diabetyków? »