Niedoinformowana epidemia HIV wśród kobiet w USA

Wbrew temu, co niektórzy mogą sądzić, HIV nie jest już tylko chorobą homoseksualną.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) szacują, że 25 procent nowych przypadków HIV w Stanach Zjednoczonych stanowią kobiety i że większość tych kobiet nabawiła się tej choroby od seksu heteroseksualnego.

ReklamaReklama Chociaż HIV został nazwany GRID (gay related immunine deficiency) przez naukowców w 1982 roku, kiedy zaczęły się diagnozy, w 2016 r. HIV u kobiet jest rzeczywistą, ale zaniżoną i pod wieloma względami, niedostateczną epidemią.

Federalne Biuro Zdrowia i Opieki Społecznej ds. Zdrowia Kobiet donosi, że około 217 000 kobiet w USA żyje z wirusem.

Podczas gdy żaden sektor społeczeństwa nie jest odporny, liczba ta jest szczególnie wysoka w populacjach afro-amerykańskich i latynoskich o niższych dochodach.

Ogłoszenie

Czytaj więcej: Naukowcy bliżej szczepionki przeciwko HIV niż kiedykolwiek wcześniej

Uczucie samotności i bezradności

Kiedy Martha Zarate, samotna matka z San Diego, która pochodzi z Meksyku, została zdiagnozowana w 2000 roku, czuła się samotna i bezradna.

ReklamaReklama Ofiara przemocy intymnej partnera (IPV) przez wiele lat zwróciła się do nielegalnych narkotyków.

"Kiedy poszedłem do kliniki, aby wykonać test ciążowy w 2000 roku, powiedzieli mi, że jestem w piątym miesiącu ciąży. A potem dwa dni później powiedzieli mi, że mam HIV ", powiedziała Zarate Healthline. "Myślałem, że umrę. Chciałem się poddać. "

Zamiast tego wezwała siły, by opuścić swojego męża, urodziła dziecko, które urodziło się HIV, i aby nauczyć się o chorobie, która może prowadzić do AIDS.

Zarate od dziesięciu lat jest wolna od narkotyków, a teraz pracuje jako nawigator rówieśniczy dla innych kobiet zarażonych wirusem HIV w Christie's Place, organizacji non-profit w San Diego. Program zapewnia edukację, wsparcie i rzecznictwo dla kobiet żyjących z HIV.

[Kobiety z HIV] są często odłączone od ludzi i programów, które mogą im pomóc. Martha Zarate, Christie's Place

Zarate przemawia na konferencjach na całym południowym zachodzie i za granicą, aby kształcić i umocnić kobiety, aby dalej walczyć i nie tracić nadziei.

ReklamaReklama Powiedziała, że ​​kobiety z HIV zazwyczaj cierpią w milczeniu.

"Często są odłączeni od ludzi i programów, które mogą im pomóc", powiedział Zarate, którego HIV jest obecnie praktycznie niewykrywalny. "Wiele kobiet w tym kraju, które są nosicielami wirusa HIV, to mniejszość, biedni i niewykształceni. Niektórzy z nich są uzależnieni od narkotyków i często są w agresywnych związkach i nie wiedzą, jak się z nich wydostać. "

Przeczytaj więcej: Tkanka tłuszczowa może być źródłem zapalenia i infekcji u pacjentów z HIV»

Reklama

Bariery przeciw HIV kobiet

Około 45 procent kobiet żyjących z HIV jest zaangażowanych w jakąkolwiek opiekę, zgodnie z CDC.

Dr Jamila Stockman, MPH, jest epidemiologiem chorób zakaźnych na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego. Jej badania koncentrują się na zapobieganiu HIV, z naciskiem na rolę przemocy intymnej i nadużywania substancji wśród kobiet o niskich dochodach, niedostatecznej i wrażliwej.

ReklamaReklama Stockman powiedział Healthline, że pomimo wysiłków ekspertów zdrowia publicznego, wiele barier społecznych pozostaje dla kobiet z wirusem HIV, które potrzebują leczenia i poradnictwa.

"Bariery obejmują brutalne partnerskie relacje z partnerami, choroby psychiczne i nadużywanie substancji" - powiedział Stockman. "Istnieją również bariery strukturalne, takie jak brak transportu i brak środków na wsparcie ich zdolności do opiekowania się swoimi dziećmi, gdy szukają leczenia i poradnictwa. "

Istnieją … bariery strukturalne, takie jak brak transportu i brak środków na wsparcie ich zdolności do opieki nad swoimi dziećmi. Jamila Stockman, Uniwersytet Kalifornijski w San Diego

Stockman dodał, że nadal istnieje silnie negatywne piętno związane z diagnozą HIV.

Ogłoszenie

"Istnieje również nieufność medyczna, która występuje w populacjach kobiet należących do mniejszości etnicznych" - powiedziała. "Są to powody, dla których wiele kobiet z HIV nie otrzymuje opieki, której potrzebują. "

Grupą amerykańskich kobiet żyjących z HIV, które wyraźnie mają najwięcej wyzwań, są południowo-czarne kobiety, które zostały nazwane "zapomnianą demografią". "

ReklamaReklama Naukowcy z Uniwersytetu Alabama w 2012 roku w Birmingham przeprowadzili pogłębione wywiady z 46 kobietami o niskich dochodach z głębokiego południa, które były nosicielami wirusa HIV. Prawie 90 procent kobiet było czarnych.

Naukowcy doszli do wniosku, że ubóstwo, słabe możliwości zatrudnienia, ograniczony dostęp do zasobów opieki zdrowotnej, stygmatyzacja, wyzwania związane z transportem i dostęp do nielegalnych narkotyków mają wpływ na ich zdolność do angażowania się w opiekę nad HIV.

W badaniu stwierdzono, że każda interwencja mająca na celu poprawę zdolności populacji i gotowość do opieki nad wirusem HIV musi być skuteczna we wszystkich tych kwestiach.

Czytaj więcej: Naukowcy tworzą potężne nowe białko blokujące HIV »

Głoszenie Ewangelii Zapobiegawczej

Zarate i inni obrońcy kobiet żyjących z HIV głosili ewangelię prewencji.

Ale czy ludzie słuchają?

Eksperci doszli do wniosku, że kobiety zakażone HIV nie różnią się zbytnio pod względem zachowania od kobiet, które są nosicielami wirusa HIV.

W siedmioletnim badaniu zatytułowanym "Kobiety, rodziny i społeczności mniejszości HIV i mniejszości etnicznych" naukowcy stwierdzili, że nie ma wyraźnych różnic w zachowaniu między obiema grupami.

Gail Wyatt, psycholog kliniczny i dyrektor Centrum ds. Kultury, Traumy i Zdrowia Psychicznego UCLA, który prowadził badania, ostatnio powiedział US News, "[…] było najbardziej przygnębiającym studium, ponieważ było to tylko przez łaska Boga, że ​​kobiety były negatywne. Robili te same ryzykowne rzeczy, które robią pozytywne kobiety."

Niektórzy zwolennicy zdrowia publicznego dostrzegają wartość zapobiegawczą leku przeciwretrowirusowego Truvada. Może być stosowany do tego, co nazywa się "PrEP", skrót od "profilaktyki przedekspozycyjnej", praktyki stosowania leków w celu zapobiegania zakażeniu HIV.

W zeszłym roku w wiadomościach PBS NewsHour podano, że lek jest rzadko stosowany, a zarówno koszty, jak i dostępność są problemami.

"Biorąc PreP, ryzyko zakażenia wirusem HIV zmniejsza się do 90 procent" - wyjaśnia Stockman. "Zawsze zalecamy używanie prezerwatyw. Nie chcemy, abyś polegał na PrEP, ale może być skuteczny. "

Przeczytaj więcej: Kiedy HIV niszczy wiejską Indianę, eksperci pytają, jak to się może zdarzyć»

Globalny obraz kobiet i HIV

W skali globalnej to ta sama historia. Ale warunki w wielu krajach są nawet gorsze niż w USA, podobnie jak niektóre społeczne stygmaty dotyczące HIV i AIDS.

Od początku globalnego kryzysu, w wielu częściach świata kobiety są narażone na znacznie większe ryzyko zakażenia niż mężczyźni z powodu nierówności płci i przemocy ze względu na płeć, wynika z raportu UNAIDS.

Badania pokazują, że HIV pozostaje główną przyczyną zgonów wśród kobiet w wieku rozrodczym, jednak dostęp do testów na HIV i leczenia pozostaje niski, wynika z wielu globalnych badań opracowanych przez AVERT, organizację charytatywną, która dzieli się informacjami na temat HIV / AIDS od 1986 r.:

W 2012 r. Badanie UNAIDS wykazało, że 37 procent kobiet żyjących z HIV na całym świecie zostało prawdopodobnie zaatakowanych fizycznie.

Ponadto badanie z RPA zamieszczone w The Lancet wykazało, że młode kobiety, które doświadczyły przemocy domowej były o 50 procent bardziej skłonne do zarażenia się wirusem HIV niż te, które tego nie zrobiły.

Według Międzynarodowej Federacji Planowanego Rodzicielstwa, w Kenii, Rwandzie i Senegalu, ponad 70 procent niezamężnych seksualnie dziewcząt w wieku od 15 do 19 lat nie spełnia swoich potrzeb w zakresie antykoncepcji z powodu ograniczeń wiekowych.

Czytaj więcej: Dzieci z HIV Często Odporność na Odra Brak » Pozytywne trendy w Stanach Zjednoczonych

Tymczasem w Stanach Zjednoczonych Stockman zauważył jeden pozytywny trend, który rozwinął się u kobiet w społeczności HIV w ciągu ostatnich kilku lat lat; pojawienie się nawigatorów rówieśników, takich jak Zarate.

"Kobiety zarażone wirusem HIV i doświadczające tych samych barier - narkotyki, przemoc, seks, choroby psychiczne, izolacja społeczna - i przełamały swoje bariery, mogą naprawdę pomóc innym" - powiedział Stockman. "Jest to szczególnie cenne dla tych, którzy wypadli z opieki. "

Peer navigators ponownie angażują te kobiety, które są odłączone, dodał Stockman.

"To nowy system znajomych. Pracujemy nad nowymi projektami, które faktycznie testują skuteczność tej interwencji ", powiedziała." Nie ma ich zbyt wielu, ci ludzie oczywiście muszą zostać przeszkoleni, ale pracujemy z miejscem Christie's Place [w San Diego].

Więcej tego rodzaju integracji musi odbywać się w całym kraju. "

Najbardziej pozytywną wiadomością może być to, że leczenie HIV znacznie zwiększyło wskaźnik przeżycia dla kobiet i mężczyzn, odkąd wprowadzono je w latach dziewięćdziesiątych.

Wiele osób żyje obecnie z wirusem, tak jak inni żyją z cukrzycą i innymi chorobami. Ale jak wskazują na to Zarate, Stockman i inni, którzy rozmawiali o tej historii, leczenie może zadziałać tylko wtedy, gdy pacjent podejmie decyzję o wizycie u lekarza lub kliniki i poszukać opieki.