Pierścień pochwowy dapiwiryny zapobiegający zakażeniu HIV u kobiet
Spisu treści:
Najnowsze narzędzie do zapobiegania zakażeniom HIV u kobiet będzie znane każdemu, kto używał NuvaRing do antykoncepcji lub pierścienia zastępującego estrogen w leczeniu objawów menopauzy.
Podobnie jak te urządzenia, pierścień dapiwiryny jest wkładany do pochwy i noszony przez całą dobę.
ReklamaReklama Zamiast hormonów, pierścień stale wydziela dapiwirynę, lek antyretrowirusowy (ARV), który zakłóca zdolność wirusa HIV do replikacji.
U osoby niedawno zakażonej wirusem HIV dapiwiryna może zapobiegać wchodzeniu wirusa w ciało.
"To klucz do profilaktyki HIV … posiadanie narkotyku w czasie ekspozycji", dr Jared Baeten, profesor Uniwersytetu w Waszyngtonie, profesor Szkoły Zdrowia Publicznego, który pomógł zaprojektować badanie kliniczne dzwoni przez Microbicide Trials Network (MTN), powiedział Healthline. "Wtedy, gdy ktoś uprawia seks z kimś z HIV, lek już tam jest, tak że wirus natychmiast wchodzi w kontakt z lekiem. "
Czytaj więcej: Niedoszacowana epidemia HIV wśród kobiet z USA »
Badanie pierścienia
Do tej pory pierścień został przetestowany w dużych badaniach klinicznych w Malawi, Ugandzie, RPA i Zimbabwe.
ReklamaReklama W latach 2012-2015 odbyło się badanie sponsorowane przez MTN, znane jako badanie mające na celu zapobieganie zakażeniu pierścieniem rozszerzającym stosowanie (ASPIRE).
Obejmowało ponad 2 600 kobiet. Wszyscy zostali poinformowani o zdrowiu seksualnym, biorąc pod uwagę prezerwatywy i przydzielono im eksperymentalny krążek dopochwowy. Dla połowy kobiet pierścień zawierał dapiwirynę. Druga połowa otrzymała pierścień placebo.
Wyniki sugerują, że pierścień jest skuteczny, gdy jest stosowany konsekwentnie. Młode kobiety raczej nie użyły pierścienia zgodnie z zaleceniami, co oznaczało, że nie zapewniał żadnej ochrony. Jednak starsze kobiety miały częstość występowania infekcji o połowę, a kobiety, które stosowały ją najbardziej konsekwentnie, były chronione w tempie przekraczającym 75 procent.
Podążaliśmy za tym i myśleliśmy, czy jest coś, co działa dłużej, nie jest brudne, a kobiety mogą używać go bardziej dyskretnie. Zeda Rosenberg, partnerstwo międzynarodowe na rzecz mikrobicydówTrzeba się z tym pogodzić, powiedział Healthline, dr Rowena Johnston, wiceprezes agencji badawczej AIDS amfAR.
"Wiemy, że terapia antyretrowirusowa może zmniejszyć ryzyko zarażenia się HIV" - powiedziała. "Uważam, że prawdziwym wyzwaniem jest wypracowanie sposobu, w jaki dostarczamy to kobietom, tak aby był to produkt, który mogą i będą używać do ochrony przed HIV. "
ReklamaReklama Przestrzeganie narzędzi zapobiegawczych, bez względu na to, czy są to pigułki, kremy czy prezerwatywy, zawsze stanowiło problem dla osób próbujących zwalczyć wirusa HIV.
Codzienna pigułka - taka jak profilaktyka przedepresyjna (PrEP) - lek Truvada - nie działa dla wszystkich.
Nie ma też brudnego kremu, który trzeba zastosować przed seksem.
OgłoszenieWiele kobiet nie może poprosić partnera o używanie prezerwatyw.
"Przez cały czas śledziliśmy to i myśleliśmy, czy jest coś, co działa dłużej, nie jest brudne, a kobiety mogą bardziej dyskretnie używać i nie ingerowałyby w akt seksualny? "Zeda Rosenberg Sc. D., dyrektor generalny International Partnership for Microbicides (IPM), która opracowała pierścień, powiedział Healthline.
ReklamaReklama Dowiedz się więcej: Znaleziono nowy cel potencjalnej szczepionki przeciwko HIV »
Przekonanie kobiet do korzystania z tej szczepionki
Organizacja non-profit zaprojektowała pierścień tak, aby nie niszczyć. To musi być zmieniane tylko raz w miesiącu i może pozostać niezauważone przez partnera seksualnego kobiety.
Rosenberg nie jest przerażony faktem, że nie wszystkie kobiety w badaniu używały pierścienia.
Ogłoszenie"W badaniu klinicznym kobiety są informowane za każdym razem, gdy przychodzą do kliniki, nie wiemy, czy ten produkt działa, i nie znamy jego bezpieczeństwa u dużej liczby osób", powiedziała powiedziany.
Poza badaniem klinicznym postawy pacjentów są różne.
ReklamaReklama "Kiedy już wiadomo, że bezpieczeństwo i skuteczność produktu jest znana, korzystanie z niego jest na ogół wyższe, ponieważ ludzie decydują się na jego używanie zamiast rejestrowania się w procesie" - powiedział Rosenberg.
Kobiety, które uczestniczyły w ASPIRE, mają możliwość kontynuowania nauki w drugim badaniu, w którym wszyscy uczestnicy otrzymują aktywny pierścień. To samo dotyczy podobnego badania przeprowadzonego równolegle przez IPM.
Rosenberg ma nadzieję, że pierścień ten przyłączy się do wielu innych opcji, które będą dostępne i przystępne dla kobiet, które chcą zmniejszyć swoje szanse zarażenia się wirusem HIV.
"Pewnego dnia kobieta będzie chodzić do kliniki z nadzieją, a jeśli jej partner użyje prezerwatyw, to właśnie powinno się stać. Jeśli chce używać doustnego PrEP i może przyjmować codzienną pigułkę, byłoby wspaniale. Jeśli chce czegoś, co działa dłużej, może dostać pierścień lub zastrzyk - powiedział Rosenberg.
Przeczytaj więcej: Jak możemy zmusić ludzi do korzystania z leków przeciw HIV? »
Nagląca potrzeba
Znalezienie narzędzi służących profilaktyce HIV dla kobiet jest sprawą pilną.
Na całym świecie ponad połowa wszystkich osób żyjących z HIV to kobiety, a wirus jest główną przyczyną śmierci kobiet w wieku od 15 do 49 lat.
Niektóre z przyczyn tej nierówności płci są biologiczne. Ale są też społeczne wyjaśnienia.
W wielu przypadkach kobiety nie mają ochoty żądać od swoich partnerów używania prezerwatyw. Mogą również spotkać się z przemocą lub zostać odcięci finansowo. Prezerwatywy nie są dobrym rozwiązaniem dla kobiet próbujących założyć rodzinę.
jeśli możemy wyłączyć nowe infekcje, możemy skupić nasze wysiłki na upewnieniu się, że odwrócimy falę epidemii HIV. Dr Jared Baeten, Szkoła Zdrowia Publicznego Uniwersytetu WaszyngtońskiegoPrognozy dla osoby, u której zdiagnozowano dzisiaj HIV, są lepsze niż na początku epidemii AIDS, o ile mają dostęp do leków ARV.
Ale to nie znaczy, że powinniśmy odwrócić naszą uwagę od zapobiegania, powiedział Baeten.
"Każdego roku jesteśmy przytłoczeni setkami tysięcy ludzi zarażonych wirusem HIV na całym świecie" - powiedział. "Osoby te stają się coraz większym obciążeniem dla potrzeb leczniczych, rosnącym obciążeniem dla dodatkowej potrzeby profilaktycznej, a także, jeśli lek ma być rozwijany, jest również ciężarem dla wyleczenia. Jeśli więc możemy wyłączyć nowe infekcje, możemy skupić nasze wysiłki na upewnieniu się, że odwrócimy falę epidemii HIV. "
