Autyzm: dziewczynki pokazują objawy Później

Dlaczego dziewczęta wydają się rozwijać autyzm później niż chłopcy?

Czy ma to wpływ na sposób diagnozowania i leczenia dziewcząt?

ReklamaReklama Są to pytania dyskutowane na corocznej konferencji w Kalifornii.

Zespół badawczy, kierowany przez Williama Mandy'ego, starszego wykładowcę psychologii klinicznej w University College London, mówi, że zyskał nowy wgląd w różne sposoby, w których cechy autystyczne pojawiają się u dziewcząt w okresie dojrzewania.

Mandy przedstawiła wyniki dzisiejszego przeglądu podczas 16. corocznego międzynarodowego spotkania na temat badań nad autyzmem (IMFAR) w San Francisco.

Ogłoszenie

Odkrycia są nowe, ale odzwierciedlają teorie Hansa Aspergera z 1943 roku, które nigdy nie były testowane. Asperger, teoretyk medyczny, znany jest z wczesnych prac nad zaburzeniami ze spektrum autyzmu.

Zespół Mandy przeprowadził badanie podłużne, które wielokrotnie gromadził dane dla tych samych osób testowych w pewnym okresie czasu.

reklamaReklama

Naukowcy odkryli, że podczas gdy chłopcy mają tendencję do wykazywania stabilnych, podobnych cech autystycznych przez cały okres dorastania, dziewczęta są bardziej skłonne do zauważenia tych cech podczas nastolatków i lat preteen.

Odkrycia mogą pomóc wyjaśnić, dlaczego chłopcy zdiagnozowano autyzm wcześniej niż dziewczęta, a także, w jaki sposób wytyczne dotyczące diagnozowania autyzmu u dzieci mogą być stronnicze wobec dziewcząt.

Czytaj więcej: Biomarkery we krwi mogą pomóc w wykryciu autyzmu wcześniej »

Trudne zaburzenie do ustalenia

Autyzm nie jest najłatwiejszym warunkiem do zdiagnozowania.

"W przeciwieństwie do niektórych fizycznych problemów zdrowotnych, nie mamy biomarkera na autyzm", powiedział Mandy Healthline. "Nie mamy badań krwi ani skanów mózgu. Nie możemy zobaczyć samego autyzmu, więc zamiast tego robimy to, co ludzie robią we wszystkich zaburzeniach psychicznych. Zdajemy sobie z tego sprawę, nie patrząc na samą rzecz, ale patrząc na jej manifestację, jej rozmiar i objawy. "

ReklamaReklama W skrócie, diagnozowanie autyzmu nie jest do końca nauką ścisłą. Kryteria rozpoznawania autyzmu obejmują grupę obserwowalnych cech i zachowań, które społeczność medyczna osiągnęła w konsensusie jako autyzm.

Autyzm nie jest rzeczą czarno-białą. William Mandy, University College London

Ogólnie rzecz biorąc, te cechy sprowadzają się do trudności w zakresie komunikacji społecznej i elastyczności, jeśli chodzi o czynności przełączania i koncentrację. Inne cechy autystyczne obejmują wrażliwość na bodźce zewnętrzne, takie jak jasne światła lub głośne dźwięki.

"Autyzm nie jest czarno-biały", powiedziała Mandy."To warunek wymiarowy. Tak więc ludzie, których nazywamy autyzmem, znajdują się na samym końcu kontinuum, który rozciąga się przez całą populację bez wyraźnego, naturalnego punktu odcięcia między tymi, którzy cierpią na autyzm, a tymi, którzy tego nie robią. Z badań wynika, że ​​posiadanie autystycznych cech, nawet jeśli nie są one na poziomie, na którym konwencjonalnie określilibyśmy osobę jako kliniczną diagnozę autyzmu, nadal stanowi czynnik ryzyka dla szeregu trudności. Na przykład, rozwijając problemy związane z lękiem społecznym, prowadząc problemy lub anoreksję. "

Reklama Czytaj więcej: Czekanie siedem lat na diagnozę autyzmu»

Badania są pierwszymi tego rodzaju

Zespół Mandy przyglądał się cechom autystycznym w populacji ogólnej, zamiast ograniczać się tylko do tych osób którzy znajdują się na krańcach spektrum.

ReklamaReklama Cechy autystyczne dla tej samej grupy dzieci i młodzieży mierzono w wieku 7, 10, 13 i 16 lat.

Chłopcy, którzy wykazywali wysoki poziom cech autystycznych w wieku 7 lat, wykazywali tendencję do utrzymywania spójności w czasie, demonstrując podobne cechy w starszym wieku.

Dziewczynki, z drugiej strony, wykazały wyraźny wzrost poziomu autystycznych trudności społecznych w wieku od 10 do 16 lat.

Ogłoszenie

Mandy powiedziała, że ​​wyniki były zaskakujące, ponieważ wcześniejsza medyczna mądrość stwierdziła, że ​​dziewczynki i kobiety z autyzmem miały tendencję do "kamuflowania" ich, gdy dorastały.

"Jeśli cokolwiek, spodziewałem się, że z czasem wystąpią objawy autystyczne u dziewcząt" - powiedział. "Co jest bardzo interesujące, to jest jedna osoba, która sugerowała coś przeciwnego, a to był sam Hans Asperger. Jest to dość intrygujące zdanie z tego artykułu, które napisał w latach czterdziestych, gdzie zastanawia się, dlaczego nigdy nie widzimy dziewczyn z tym, co nazwałby autystycznymi psychopatologiami. "A on powiedział:" Cóż, może dlatego, że te cechy nie wykazują początku aż do wieku dojrzewania z kobietami. "I nikt nie testował tego pomysłu. Intrygujące jest to, że wydaje nam się, że to właśnie przy tej okazji. "

ReklamaReklama Przeczytaj więcej: Badanie rzuca nowe światło na anatomię mózgu dziewcząt z autyzmem»

Możliwe pułapki diagnostyczne

Czy dziewczęta ulegają szybkim zmianom, jeśli chodzi o autyzm?

"Jest możliwe - jest prawdopodobne, że nasze obecne kryteria diagnostyczne są raczej stronnicze w stosunku do męskiej prezentacji i uprzedzone wobec kobiecej prezentacji, powiedziała Mandy. "Zawsze istniała jakaś kolista sytuacja, że ​​prawie wszystkie badania nad autyzmem odbywają się na mężczyznach, co oznacza, że ​​twoje kryteria diagnostyczne odzwierciedlają mężczyzn, co oznacza, że ​​możesz nadal rekrutować przewagę mężczyzn w swoich badaniach, i tak to się dzieje. na. "

Poza tym widocznym odchyleniem, istnieje również duże prawdopodobieństwo, że dziewczęta z autyzmem prezentują cechy autystyczne w sposób odmienny - i subtelniejszy - niż to, co widać u chłopców.

Jedną cechą charakterystyczną autyzmu, która odnosi się do obu płci, jest silnie ukierunkowane zainteresowanie konkretnym tematem.

Gdzie płeć często się różni, mówi Mandy, ma naturę tego zainteresowania.

"Pojawiają się dowody, a to z pewnością pasuje do mojego klinicznego wrażenia, że ​​dziewczęta z autyzmem, ich szczególne i ukierunkowane zainteresowania, są trochę niezwykłe niż autystyczne chłopcy", powiedział. "Są mniej skłonni do koncentrowania się na czymś technicznym i konkretnym, a być może bardziej skupiają się na sferze społecznej. "

Tak więc, gdy chłopiec z autyzmem może wykazywać zaabsorbowanie czymś technicznym, takim jak pociągi lub budynki, dziewczyna z autyzmem jest bardziej skłonna do koncentrowania się na hierarchiach lub listach członków rodziny i przyjaciół.

"Często dziewczęta są bardziej stereotypowo związane z płcią", powiedziała Mandy. "Spotykasz więc wiele autystycznych dziewczyn, które naprawdę kochają zwierzęta, konie lub modę. A te zainteresowania, oczywiście, nie wyskakują na ciebie tak bardzo. Jeśli masz dziecko, które przychodzi i mówi: "mam obsesję na punkcie linii District w londyńskim metrze", to wygląda to niecodziennie i uważasz, że autyzm może być problemem. Jeśli masz dziewczynę, która mówi: "mam obsesję na punkcie noszenia najnowszych stylów", to oczywiście nie wydaje się być tak niezwykłe, więc jest mniej prawdopodobne, aby ostrzegać ludzi przed obecnością autyzmu. "

Mandy zwraca również uwagę, że sposób, w jaki autystyczne cechy dziewcząt przyspieszają w wieku od 10 do 16 lat, odzwierciedla zmieniający się i złożony świat społeczny.

"Myślę, że w przypadku dziewcząt istnieje zjawisko, w którym mogą one dobrze sobie radzić w szkole podstawowej", wyjaśnił, "ale ponieważ świat społeczny staje się bardziej złożony, gdy przechodzą do szkoły średniej i społeczny Młodzieżowy żeński świat społeczny gwałtownie przyspiesza, te dziewczyny mogą naprawdę walczyć, a ludzie często nie rozumieją. "

Dowiedz się więcej: Odtwarzanie karty autyzmu twojego dziecka»

Wsparcie zawsze kluczem

Zmiana wytycznych w celu odzwierciedlenia cech autyzmu u dziewcząt wydaje się oczywistym, częściowym rozwiązaniem, ale to naprawdę nie jest takie proste.

Ponieważ autyzm istnieje w widmie i, jak mówi nam Mandy, nie jest to czarno-biała diagnoza, zmiana wytycznych diagnostycznych może zbytnio zmienić skupienie.

"Myślę, że najlepszym sposobem jest utrzymanie tej samej podstawowej diagnozy" - powiedziała Mandy. "Zasadniczo chodzi o trudności z komunikacją społeczną, tendencję do nieelastyczności, ale uważam, że ludzie muszą być bardziej elastyczni w myśleniu o tym, jak te manifestują się i czy manifestują się one u dziewcząt i kobiet - zwłaszcza u dziewcząt i kobiet. z normalnym zakresem IQ - jest nieco inny. "

Myślę, że potrzebujemy lepszego zrozumienia wczesnej prezentacji autyzmu u dziewcząt, abyśmy mogli je szybko zidentyfikować. William Mandy, University College London

Ludzie z autystycznymi cechami mogą się rozwijać, ale ważne jest, aby ich potrzeby zostały rozpoznane i umieszczone w środowisku, w którym mogą się doskonalić.

"Myślę, że potrzebujemy lepszego zrozumienia wczesnego występowania autyzmu u dziewcząt, abyśmy mogli je szybko zidentyfikować, a dla tych, którzy potrzebują pomocy, możemy umieścić to wsparcie, zanim wszystko zacznie się robić źle dorastania ", powiedziała Mandy."Myślę, że powinniśmy lepiej klinicznie myśleć na wymiar, a nie tylko myśleć w kategoriach czarno-białych. Próbując zrozumieć ludzi w bardziej subtelny sposób i zastanawiając się, czy mają cechy lub warunki rozpoznania autyzmu, są one ważne. "

Mandy mówi, że teraz, gdy jego zespół uzyskał nowe spojrzenie na autyzm u dziewcząt, chcieliby bardziej pogłębić wiedzę, aby lepiej zrozumieć ten stan.

"Myślę, że teraz musimy zrobić to nieco głębiej. Kim są te dziewczyny, które najwyraźniej nie wykazują cech autystycznych w dzieciństwie i które pokazują je w okresie dojrzewania? " powiedział. "I zadając pytania typu:" Czy te problemy społeczne są w rzeczywistości autystyczne, czy też wynikają z czegoś innego? "Jeśli mają charakter autystyczny, jakie były wczesne wskaźniki, które zostały pominięte przez tę miarę cech autystycznych w dzieciństwie? Tak naprawdę chodzi o próbę uzyskania bardziej szczegółowego obrazu, abyśmy mogli właściwie zrozumieć znaczenie tego odkrycia. "