Operacji pomostowania żołądka i problemów z piciem
Spisu treści:
Jeśli masz operację pomostowania żołądka, miej oko na wszelkie zmiany w tym, jak i kiedy pijesz.
Procedura może zwiększyć ryzyko zaburzenia spożywania alkoholu.
ReklamaReklama A to może się zdarzyć nawet po latach od operacji, wynika z najnowszych badań opublikowanych wiosną tego roku w internetowym wydaniu czasopisma American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS).
Jedna na 5 osób, które przeszły operację obejścia, spełniła definicję badania zaburzenia w pewnym momencie w ciągu pięciu lat od operacji, mimo że nie miały one problemu w roku poprzedzającym procedura.
Przeczytaj więcej: Chirurgia odchudzająca wydłuża życie, nawet dla starszych pacjentów »
OgłoszenieCo odkryli naukowcy
Zespół badawczy kierował Wendy King, profesor nadzwyczajny na University of Pittsburgh.
Ocenili prawie 1 500 osób, które przeszły operację obejścia, po jednym, dwóch, trzech, czterech, pięciu i siedmiu latach po zabiegu.
ReklamaReklama W drugim roku King powiedział Healthline: "Zauważyliśmy wzrost częstości picia i problemów. Po raz pierwszy w życiu byli ludzie. "
Zespół wykorzystał standardowy 10-punktowy test, aby zapytać ludzi o ich picie i jego konsekwencje w poprzednim roku.
Jeśli uzyskałeś wysoki wynik lub powiedziałeś, że doświadczyłeś któregoś z klasycznych objawów choroby - jak np. Konieczność wypicia drinka przed rankiem lub zranienia kogoś podczas pijactwa - spotkałeś się z definicja zaburzenia spożywania alkoholu.
Nie tylko ludzie, u których operacja pomostowania była bardziej podatna na problemy z piciem, ale ich picie stało się częstsze przez te wszystkie lata.
Około 16 procent osób twierdziło, że pije co najmniej dwa razy w tygodniu przed ostatnim rokiem oceny badania, w porównaniu z około 6 procent przed zabiegiem chirurgicznym.
ReklamaReklama Picie dwa razy w tygodniu może nie brzmi poważnie, ale lekarze zalecają pacjentom odchudzającym unikanie płynnej kalorii. Po operacji utraty wagi pacjenci przyjmują znacznie mniej kalorii. Alkohol może wpływać na wagę i powodować inne problemy, powiedział King.
Biorąc pod uwagę wyniki, ludzie, którzy przeszli operację obejścia, mogli chcieć trzymać się z dala od alkoholu, zasugerował King.
"Niektórzy mieli objawy, nawet jeśli pili mniej niż dwa razy w tygodniu. Może nie pijesz przez miesiąc, ale kiedy robisz jedną noc, nie możesz przestać - powiedział King.
OgłoszenieIle stracili uczestnicy wagi, lub czy byli populistami przed zabiegiem, nie wpłynęło na ryzyko rozwoju objawów związanych z alkoholem, wynika z badań.
Badanie nie obejmowało procedury "rękawowej", która była nowa, gdy uczestnicy byli po raz pierwszy złożeni, ale obecnie stanowi ponad połowę wszystkich operacji odchudzających, zgodnie z najnowszymi danymi ASMBS.
ReklamaReklama Wciąż nie jest jasne, w jaki sposób rękaw wpływa na wchłanianie lub konsumpcję alkoholu.
W badaniu wzięli udział pacjenci z zabiegiem "bandażującym". Okazało się, że mają dużo mniej problemów z zaburzeniami używania alkoholu niż ludzie, którzy przeszli operację obejścia.
Dowiedz się więcej: Twój przewodnik dotyczący diety obwodowej żołądka »
ReklamaDlaczego pojawiają się problemy z alkoholem
Według danych ASMBS prawie 200 000 osób w Stanach Zjednoczonych miało operację zwalczania otyłości w 2015 roku. figury.
Liczba ta rośnie, gdy naród staje się coraz cięższy. Ponad 1 na 3 Amerykanów jest otyłych, a ponad 1 na 20 osób pasuje do definicji "skrajnej otyłości", wynika z danych National Institutes of Health (NIH).
ReklamaReklama Najstarsza procedura, obejście żołądka, pozostaje "złotym standardem", z najdłuższą historią sukcesu, dr Manish Parikh, szef chirurgii bariatrycznej w New York University Medical Center, Bellevue Hospital, powiedział Healthline.
W obejściu chirurg najpierw robi żołądek pacjenta wielkości orzecha włoskiego. Następnie żołądek jest przymocowany do środkowego jelita cienkiego, omijając odcinek, który normalnie wchłaniałby kalorie.
Większość pacjentów twierdzi, że stają się bardziej wrażliwi na alkohol.
W jednym z badań naukowcy zrekrutowali pięć kobiet, które przeszły obwodnicę trzy lub cztery lata wcześniej i nie znalazły żadnych zgłoszonych problemów z alkoholem.
Każdy ochotnik wypił "śrubokręt" - pół wódki i połowę soku pomarańczowego - na pusty żołądek, podłączając się do cewnika, który zbierał ich krew. Wszyscy osiągnęli poziom alkoholu we krwi powyżej limitu picia alkoholu w ciągu kilku minut - znacznie szybciej niż norma.
Alkohol może również dłużej opuścić ciało po obejściu.
Ponadto operacja może zmienić mechanizmy w mózgu kierowane przez geny, a także hormony wpływające na konsumpcję.
Wiele z tych dowodów pochodzi z badań na szczurach, jak odnotowano w przeglądzie opublikowanym wiosną w internetowym wydaniu Otyłości.
Na przykład, po przeprowadzeniu przez naukowców operacji obejścia na szczurach, które nie lubią alkoholu, gryzonie rozwinęły smak dla środka odurzającego.
W rękawie, obecnie najczęstszej procedurze, chirurg dzieli żołądek i zszywa go pionowo, tworząc tubę lub torebkę w kształcie banana, która może pomieścić znacznie mniej jedzenia. Według przeglądu przeprowadzonego przez Grupę Cochrane w 2014 r. Procedura ta ma w przybliżeniu podobne wyniki do obwodnicy. Jest jednak nowsza, więc dostępnych jest mniej informacji na temat długoterminowych efektów.
Jedno z badań wykazało, że poziom alkoholu w krwi wzrastał szybciej i pozostawał dłuższy po zabiegu bandażowania, ale inne badania nie wykazały żadnych zmian. Wytyczne ASMBS na ten temat, napisane przez zespół kierowany przez Parikh, zakończyły się wnioskiem, że potrzeba więcej badań, aby rozstrzygnąć pytanie.
Nie ma dowodów na to, że zabieg bandażowania przyspiesza wchłanianie, ale pacjenci mają tendencję do ponownego zwiększenia masy ciała po bandowaniu, niż w przypadku innych opcji.
Przeczytaj więcej: Pacjenci po operacji bariatrycznej widzą przyrost masy ciała po okresie "miesiąca miodowego" »
Porzuć pomysł transferu uzależnień
Jeśli rozważasz operację, eksperci twierdzą, że obalają obawy przed" uzależnieniem ". "
W 2006 roku w serialu Oprah Winfrey zatytułowanym Nagle wstrząśnięty pojawili się pacjenci, którzy zaczęli pić po operacji obejścia, i oświadczyli:" Jeśli pacjent traci dużo masy ciała, nie zastanawiając się, dlaczego ma nadwagę, ryzykuje uzależnieniem do czegoś innego. Eksperci nazywają to zamianą jednego kompulsywnego zachowania na kolejny "transfer uzależnień". "
W rzeczywistości ewoluująca nauka zaprzecza temu poglądowi.
Na przykład ludzie, którzy cierpieli na depresję przed operacją obejścia, nie mieli większych problemów z alkoholem. Nie byli też ludzie, którzy mieli nawyki żywieniowe, które można by uznać za uzależniające.
"Sprawdziliśmy, czy utrata kontroli nad jedzeniem lub objadaniem się była związana z problemami alkoholowymi i nie znalazła połączenia" - powiedział King Healthline.
Ile straciłbyś wagi też nie miało związku.
"Nie można powiedzieć, że otyli ludzie są uzależnieni od jedzenia lub że przenoszą jedno uzależnienie na drugie" - powiedział Parikh.
Również osoby, które rzuciły palenie po operacji obejścia, nie były bardziej narażone na problemy z alkoholem.
King's research nie patrzył na ludzi, którzy pili często lub ciężko przed operacją bypassu. Ale inne badania doprowadziły do wniosku, że pili mniej, nie więcej, często po operacji.
Przyczyną może być to, że kiedy fizyczny wpływ alkoholu nasila się, dostosowują one swoje spożycie w dół.
Ale nie jest to oczywiście świadomy wybór. To samo zjawisko zaobserwowano u szczurów, które kochają alkohol, które zostały poddane obejściu.
"Ludzie mają różne tendencje genetyczne", wyjaśnia Stephanie Sogg, psycholog kliniczny specjalizujący się w otyłości w Massachusetts General Hospital ", a obwodnica zdaje się to zmieniać. "
W Bellevue, kandydaci, którzy mają bieżący problem z piciem, proszeni są o" najpierw przejęcie kontroli "- powiedział Parikh i przed zabiegiem powinien być abstynentem.
"Mówimy pacjentom, aby powstrzymali się od picia w ciągu pierwszych sześciu tygodni [po zabiegu], a następnie zminimalizowali go na okres od jednego do dwóch lat" - powiedział. "Będziemy w porządku z jedną lub dwiema lampkami wina tygodniowo. "
Podsumowując, eksperci zgadzają się, że ryzyko nadużywania alkoholu nie powinno być powodem do unikania operacji obejścia lub rękawów.
"Jedynym naukowo uzasadnionym wnioskiem jest bycie bardziej czujnym," powiedział Sogg Healthline.
