Niedobór dawstwa narządów: system rezygnacji

Życie to gra liczbowa dla ponad 117 000 osób, których nazwiska znajdują się na krajowej liście oczekujących na przeszczep.

Każdego dnia około 92 osoby z tej listy otrzymują przeszczep.

ReklamaReklama Każdego dnia prawie 144 nowych osób zostaje dodanych do listy.

Każdego dnia około 22 osoby z tej listy umierają, czekając na organ.

Te liczby nie wrócą dobrze wielu osobom, które pewnego dnia mogą znaleźć się na liście oczekujących.

Ogłoszenie

Niektórzy działacze na rzecz dawstwa narządów próbują nowej strategii, próbując zwiększyć liczbę dostępnych narządów do przeszczepu.

Prosi ustawodawców o uchwalenie ustaw, które automatycznie umieszczą ludzi na liście dawców narządów, chyba że zdecydują się "zrezygnować. "

reklamaReklama

Rezygnacja, zamiast w

Według Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej USA, 95 procent dorosłych preferuje dawstwo narządów.

Mniej niż połowa jednak stara się zapisać.

Aktywiści mówią, że trzeba więcej wysiłku w edukowaniu społeczeństwa na temat dawstwa narządów. Obejmuje to zajęcie się niektórymi mitami, a także kwestiami religijnymi.

Ponadto prawodawcy w niektórych państwach przeszukali za granicą, aby dowiedzieć się, jak inne kraje radzą sobie z tym problemem.

Nauczyli się, że niektóre kraje o wyższych stawkach dawców narządów stosują system "opt-out" lub domniemaną zgodę.

ReklamaReklama Zgodnie z tą konfiguracją automatycznie stajesz się dawcą narządów, chyba że podejmiesz wysiłki, by usunąć swoje nazwisko z listy.

Stany Zjednoczone obecnie używają wyraźnej zgody, lub systemu opt-in dla dawstwa narządów, ale w każdym stanie osobno.

Dla porównania, badania pokazują wzrost procentowy oddawania narządów o 25 do 30 procent w krajach, w których domniemana zgoda jest normą.

Ogłoszenie

W badaniu przeprowadzonym w 2012 r. Przez amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej poparcie dla domniemanej zgody wzrosło z 42 procent w 2005 r. Do 51 procent w 2012 r.

Ci, którzy powiedzieli, że zrezygnują z systemu spadł z 29 do 23 procent.

ReklamaReklama

Przyczyny nieuczestniczenia

Około połowa osób, które sprzeciwiają się domniemanej zgodzie, robi to, ponieważ popierają indywidualną wolność wyboru, uważają program za naruszenie ich praw lub mają podstawową nieufność wobec rządu.

Istnieje również obawa utraty potencjalnych dawców, którzy błędnie zdecydowali się zrezygnować, ponieważ nie zrozumieli całkowicie znaczenia rezygnacji, ponieważ odnosi się ona do dawstwa narządów.

Colleen Murphy, RN, MSN, NE-BC, kierownik ds. Kontaktów administracyjnych w szpitalu Sharp Grossmont w Kalifornii, powiedział Healthline: "W przypadku osób, które nie zostały odpowiednio poinformowane w momencie podjęcia decyzji o rezygnacji lub "prawdopodobnie" się zgodzą, rozmowa będzie teraz nadchodzić w trudnym czasie z niewielką ilością informacji i niewielkim lub nie ma wyboru w tej sprawie."

Ogłoszenie

" Podczas gdy "Murphy kontynuował", jeśli dana osoba nie zgadza się na prawo jazdy [w ramach obecnego systemu], ale są oni rentownymi kandydatami, członkowie rodziny mogą się kształcić w zakresie proces i podjęcie świadomej decyzji w sprawie dawstwa narządów, jeśli tak postanowią. "

Politycznie niepopularne

Obawy, takie jak te, mogą wyjaśnić, dlaczego prawodawcy nie przegłosowali przejścia przez domniemane prawa dotyczące zgody podczas ostatnich sesji ustawodawczych.

ReklamaReklama Jason Villalba, członek Izby Reprezentantów w Teksasie, był jednym ze sponsorów HB 1938, który nie zdał egzaminu komisji.

Ustawa zaproponowała zmianę obecnego systemu opt-out na opcję rezygnacji dla wszystkich osób w wieku 18 lat lub starszych.

Ben Utley, dyrektor legislacyjny w biurze Villalby, powiedział: "projekt ustawy po prostu zmienił pytanie z" Czy chciałbyś włączyć się do dawstwa narządów? "Na" Czy chcesz zrezygnować z dawstwa narządów? "

Niektórzy wyborcy wyrazili obawy, że prawodawstwo natychmiast wpłynie na nich, jeśli stanie się prawem. Utley stwierdził wyraźnie, że tak nie jest.

"Status nikogo jako dawcy narządów nie zmieniłby się, dopóki nie otrzymaliby nowej licencji lub nie odnowili licencji i ponownie zadawali pytanie" - powiedział Utley Healthline.

W Connecticut senator Ted Kennedy Jr. wprowadził ustawę w poprzedniej sesji, która umożliwiłaby wszystkim mieszkańcom stanu stanie się automatycznie dawcami organów po ich śmierci.

Ustawa przewidywałaby rejestr, w którym mieszkańcy mogliby zrezygnować.

Rachunek Kennedy'ego również nie przeszedł z komisji.

Podobne przepisy nie zdały egzaminu podczas ostatniej sesji legislacyjnej w Vermont. Komisja ds. Opieki Społecznej otrzymała projekt ustawy w styczniu, ale nigdy nie podjęła żadnych działań.

Niektóre niedawne ofiary rzekomej debaty na temat zgody obejmują:

• W 2016 r. W komisji zmarł New Jersey A2608.
• W 2014 r. Virginia HB 154 została zerwana.
• W 2011 roku Colorado SB042 został przełożony na czas nieokreślony.
• W 2010 r. Illinois SB3613 zmarł w komisji.

Alternatywna sugestia

W czerwcu 1993 r. Podkomisja ds. Domniemanej zgody amerykańskiej komisji ds. Zdrowia i opieki społecznej wydała raport dotyczący tej kwestii.

Podkomisja przeprowadziła szeroko zakrojone badania nad trzema proponowanymi metodami uzyskania zgody na dawstwo narządów, które obejmowały:

1. domniemanej zgody
2. rutynowej ratunkowej
3. wymaganej odpowiedzi

Podkomisja postanowiła nie popierać polityki domniemanej zgoda w oparciu o trzy główne kwestie.

Po pierwsze, badania opinii publicznej w owym czasie wykazały, że był on niepopularny wśród opinii publicznej.

Po drugie, po zbadaniu innych krajów, które wykorzystały domniemaną zgodę, podkomisja nie była pod wrażeniem wysiłków podejmowanych w celu "ochrony praw sprzeciwiających się darowiznom. "

Po trzecie, podkomitet zdecydował, że woli poprzeć alternatywę wobec domniemanej zgody zwaną" wymaganą reakcją."

Wymagana odpowiedź zastąpiłaby programy na szczeblu państwowym scentralizowanym programem krajowym, który rejestrowałby preferencje wszystkich obywateli.

Personel medyczny odwoływałby się do tych informacji, dostarczał je członkom rodziny w razie potrzeby i używał ich, gdy stało się to konieczne.

Nie istnieje jeszcze krajowy program rejestracji zalecany przez podkomitet.

Jednak większość państw, zapewniając rejestrację dawcy na podstawie wniosku o wydanie prawa jazdy, używa wariantu wymaganej odpowiedzi.

Czy jesteśmy gotowi na zmiany?

Co by się stało, gdyby domniemana zgoda na dawstwo narządów stała się prawem w Stanach Zjednoczonych?

Istnieją obawy, że nowa podaż dawców może przytłoczyć system.

Murphy zgodził się z tym, że programy opt-out mogą rzeczywiście wycofać się.

"Ponieważ tyle zgonów dzieje się codziennie, jeśli wszyscy byli uważani za dawców narządów, nie ma wystarczającej liczby organizacji, które zajmowałyby się logistyką procesu dawstwa narządów" - powiedziała.

Mimo obawy, publiczne nastawienie do domniemanej zgody może się zmienić.

Jeżeli prawo to miałoby obowiązywać, rozsądnie jest przewidzieć, że będą nowe próby przekazania prawa wyboru darowizny narządów.