Cholesterolu Kontrola: statyny vs. niacyna

Omówienie

Cholesterol często ma zły rap. Chociaż istnieje coś takiego jak "zły" cholesterol, "dobry" cholesterol jest rzeczywiście ważny dla zdrowia serca. Kluczem, podobnie jak w przypadku wszystkich aspektów zdrowia, jest równowaga.

Inną nazwą "złego" cholesterolu jest lipoproteina o niskiej gęstości (LDL). "Dobry" cholesterol jest formalnie znany jako lipoproteiny o dużej gęstości (HDL).

Gdy twój poziom cholesterolu LDL jest wysoki, możesz potrzebować leczenia w postaci statyn. Jednak ze względu na możliwe działania niepożądane można również zastanawiać się nad alternatywnymi metodami leczenia, takimi jak niacyna (witamina B-3).

ReklamaReklama Przyczyny wysokiego cholesterolu

Przyczyny wysokiego cholesterolu

Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do wysokiego poziomu cholesterolu. Niektóre z nich są poza naszą kontrolą i są zdeterminowane przez genetykę, a niektóre z nich to zmiany stylu życia, które możemy zmienić.

Różne czynniki, które mogą powodować lub zwiększać ryzyko wysokiego cholesterolu to:

• o wysokim poziomie cholesterolu
• w rodzinie
• spożywanie niezdrowej diety bogatej w tłuszcze nienasycone i cholesterol
• brak ćwiczeń
• innych chorób, takich jak cukrzyca
• przyjmujących pewne leki, w tym sterydy i progestynę
• , które są otyłe
• wiek (w miarę starzenia się, twój poziom cholesterolu zazwyczaj rośnie)
• płeć (cholesterol LDL wzrasta łatwiej u kobiet, chociaż mają one tendencję do obniżania "złego" cholesterolu do około 55 roku życia)

Pomiar cholesterolu

Zrozumienie jak mierzysz

Za dużo cholesterolu LDL może zwiększyć twoje ryzyko chorób serca. W tym samym czasie, zbyt mało cholesterolu HDL może prowadzić do tego samego efektu. Dzieje się tak dlatego, że HDL jest odpowiedzialny za usunięcie złego cholesterolu z krwi i przeniesienie go z powrotem do wątroby w celu usunięcia, co zapobiega gromadzeniu się płytki nazębnej w tętnicach.

Według National Institutes of Health Twoje idealne poziomy cholesterolu są następujące:

• Całkowity cholesterol: mniej niż 200 mg / dL
• cholesterol LDL: mniej niż 100 mg / dL
• cholesterol HDL: 60 mg / dL lub wyższy

ReklamaReklama Używanie statyn

Kontrolowanie LDL ze statynami

Wbrew powszechnej opinii, wysoki poziom cholesterolu nie jest spowodowany przez sam zły wybór diety. W rzeczywistości cholesterol powstaje w wątrobie. Stamtąd krąży po całym ciele. W związku z tym może być problematyczne, jeśli wątroba wytwarza zbyt dużo cholesterolu.

W takich przypadkach zdrowa dieta i regularne ćwiczenia nie wystarczą do kontrolowania twoich poziomów. Możesz potrzebować statyn, inaczej zwanych inhibitorami reduktazy HMG-CoA, aby zrównoważyć problem. Statyny blokują enzym, który wątroba wykorzystuje do wytwarzania cholesterolu. Statyny są stosowane głównie w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL.Nie zwiększają HDL zdrowych dla serca.

Kolejną korzyścią statyn jest ich zdolność do eliminacji tworzenia się cholesterolu tętniczego. Może to zmniejszyć ryzyko zawału serca, dlatego statyny są często przepisywane osobom z wysokim ryzykiem chorób serca.

Przykłady statyn obejmują:

• atorwastatyna (Lipitor)
• symwastatyna (Zocor)
• fluwastatyna (Lescol, Lescol XL)
• lowastatyna (Mevacor, Altoprev)

Niektóre grupy pacjentów są bardziej prawdopodobnie będą przepisywane statyny niż inne. Kobiety rzadziej przyjmują statyny niż mężczyźni. Cztery grupy najbardziej narażone na statyny to:

• osób, które już cierpią na chorobę serca
• osoby w wieku od 40 do 75 lat z cukrzycą typu 2
• osoby w wieku od 40 do 75 lat, które mają wysokie ryzyko 10 rok choroby serca
• ludzie z wyjątkowo wysokim poziomem cholesterolu LDL

Stosowanie statyn jest często uważane za zobowiązanie na całe życie. W wielu przypadkach będziesz musiał dokonać intensywnych i znacznych zmian w stylu życia, aby nie potrzebować już leku, aby obniżyć poziom cholesterolu. Poziom cholesterolu wzrośnie, jeśli przestaniesz przyjmować lekarstwa, utrzymując go w nieskończoność w wielu przypadkach.

Używanie niacyny

Podnoszenie HDL za pomocą niacyny

Zwykle niacyna pochodzi z pokarmów takich jak kurczak i tuńczyk. Pomaga organizmowi czerpać energię z jedzenia, a także promuje zdrowe oczy, włosy i skórę. Wspiera również dobre trawienie i układ nerwowy.

Niacyna jest najczęściej stosowana u osób z wysokim poziomem cholesterolu, ale nie może przyjmować statyn. Niacyny nie powinny stosować osoby z chorobami wątroby, owrzodzeniem żołądka lub czynnym krwawieniem. Czasami stosuje się go u osób, które przeszły już zawał serca. Lekarze debatują obecnie nad tym, czy niacyna powinna być stosowana u pacjentów z wysokim ryzykiem chorób serca.

Niacyna może być również stosowana w celu zwiększenia poziomu cholesterolu HDL i zmniejszenia poziomu triglicerydów, rodzaju tłuszczu, który zwiększa ryzyko chorób serca. Klinika Mayo szacuje, że przyjmowanie suplementów niacyny może zwiększyć poziom HDL o 30 procent lub więcej. Jednak ilość niacyny potrzebnej do uzyskania tego efektu jest znacznie wyższa niż ilość normalnie występująca w diecie. Na tak wysokich poziomach mogą występować niepożądane działania niepożądane, dlatego należy porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania dużych dawek niacyny.

Niacyna jest szeroko dostępna w sklepach z witaminami, a także w sekcji suplementów drogerii. Niektórzy lekarze zalecają formy recepty dla tych, którzy mogą skorzystać z wysokich dawek.

ReklamaReklama Połączenia leków

Korzystanie z więcej niż jednego

Lekarze często przepisują więcej niż jeden lek cholesterol. Na przykład, statyny są czasami przyjmowane z żywicami wiążącymi kwasy żółciowe w celu obniżenia poziomów trójglicerydów.

Do tej pory niacyna jest jedynym suplementem, który pokazuje prawdziwą obietnicę w zakresie wspomagania cholesterolu, ale nie może zmniejszyć stężeń cholesterolu LDL, takich jak statyny. Niacyna jest preferowanym wyborem tylko wtedy, gdy konwencjonalne leki nie są dobrze tolerowane.

Jury nie wychodzi, jeśli chodzi o łączenie statyn z niacyną. Nie tylko może być niebezpieczne, ale Klinika Mayo donosi, że niewiele jest dowodów na to, że łączenie niacyny z lekami na statyny oferuje jakiekolwiek rzeczywiste korzyści. W kwietniu 2016 r. Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) uchylił wcześniejszą zgodę Advicor i Simcor, dwóch leków łączących niacynę ze statynami.

Ogłoszenie

Skutki uboczne

Możliwe ryzyko i działania niepożądane

Podczas gdy statyny mogą być korzystne w kontrolowaniu cholesterolu, istnieje kilka możliwych działań niepożądanych. Należą do nich:

• dyskomfort w jamie brzusznej
• zaparcie lub biegunka
• zawroty głowy
• senność
• bóle głowy
• bezsenność
• nudności lub wymioty
• zaczerwienienie skóry
• osłabienie mięśni
• pamięć strata

Takie działania niepożądane są zwykle przejściowe, gdy po raz pierwszy rozpoczyna się leczenie. Największe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony statyn to ludzie, którzy już przyjmują inne leki, ludzie 65 lat i starsi, osoby z małymi ramkami i kobiety. Choroba nerek lub wątroby i picie zbyt dużej ilości alkoholu również zwiększają ryzyko.

Niacyna niesie ryzyko przedawkowania, które może powodować następujące powikłania:

• wysoki poziom cukru we krwi
• zakażenie
• wewnętrzne krwawienie
• uszkodzenie wątroby
• udar
• rozstrój żołądka

Kolejny Problem bezpieczeństwa z niacyną polega na tym, że niektóre suplementy mogą być skażone nieznanymi składnikami. Może to zwiększyć ryzyko interakcji lekowych, szczególnie jeśli bierzesz inne leki na cholesterol.

ReklamaReklama Na wynos

Na wynos

Zmiany stylu życia są z pewnością preferowaną metodą kontrolowania poziomu cholesterolu. Problem polega na tym, że czasami wysoki poziom cholesterolu nie może być obniżony wyłącznie poprzez zdrowe nawyki.

Wybór statyn i niacyny zależy w dużym stopniu od tego, gdzie stoją twoje własne poziomy, a także od metod, które wypróbowałeś do tej pory. Powinieneś zobaczyć zmiany w ciągu dwóch do czterech tygodni przyjmowania statyn lub niacyny.

Dla tych, którzy nie są zainteresowani przyjmowaniem statyn lub niacyny lub nie są w stanie tego zrobić, dostępnych jest kilka alternatywnych leków. Należą do nich:

• inhibitory PCSK9. Ten lek działa poprzez hamowanie białka zwanego PCSK9, które reguluje, jak wątroba usuwa cholesterol. Wiążąc się z białkiem, obniżasz poziom cholesterolu. Ten lek był skuteczny w obniżaniu poziomu cholesterolu w kilku badaniach. Częste działania niepożądane obejmowały obrzęk lub wysypkę w miejscu zakażenia, ból mięśni i u niewielkiej liczby pacjentów, problemy z oczami. Około 1 procent uczestników doświadczyło zaburzenia pamięci lub dezorientacji.

Dowiedz się więcej o inhibitorach PCKS9 »

• Czerwony ryż drożdżowy. Uważany za naturalny lek, czerwony ryż drożdżowy jest tradycyjną chińską medycyną stosowaną do obniżania poziomu cholesterolu. Zawiera kilka składników, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu, takich jak monakolina K. Monakolina K jest związkiem podobnym do lowastatyny. Choć naturalne, badania długoterminowego bezpieczeństwa ryżu czerwonego drożdży nie zostały przeprowadzone, a wyniki są niejasne.Obecnie nie jest zatwierdzony przez FDA.

Nie należy bezpiecznie przerywać przyjmowania statyn, aby spróbować bardziej "naturalnego" leczenia. Upewnij się, że wykonujesz badania i omawiasz wszystkie metody leczenia z lekarzem, zarówno konwencjonalnym, jak i naturalnym.

• Jestem zainteresowany przyjmowaniem statyn, ale jestem niezdecydowany, aby poświęcić całe życie na narkotyk. Jaką poradę możesz udzielić?

• Przyjmowanie statyny nie jest magicznym lekarstwem. Zdrowe odżywianie, umiarkowane ćwiczenia i utrzymanie zdrowej wagi nadal są bardzo ważnymi wyborami w stylu życia. Statyny okazały się bezpieczne i skuteczne dla większości ludzi i mogą pomóc im żyć dłużej, zdrowiej.

  - Alan Carter, PharmD