Zapalenie wsierdzia: Czynniki ryzyka, objawy i rozpoznanie

Co to jest zapalenie wsierdzia?

Zapalenie wsierdzia to zapalenie wewnętrznej wyściółki serca, zwane endokardią. Ten stan jest również nazywany infekcyjnym zapaleniem wsierdzia. Zwykle jest to spowodowane przez bakterie. Zapalenie wsierdzia jest rzadkie u osób o zdrowych sercach.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy zapalenia wsierdzia?

Objawy zapalenia wsierdzia nie zawsze są ciężkie i mogą rozwijać się powoli z czasem. We wczesnych stadiach zapalenia wsierdzia objawy są podobne do wielu innych chorób. To dlatego wiele przypadków pozostaje niezdiagnozowanych. Wiele objawów jest podobnych do przypadków grypy lub ogólnych infekcji, takich jak zapalenie płuc. Jednak u niektórych osób występują poważne objawy, które pojawiają się nagle. Objawy te mogą wynikać z zapalenia lub uszkodzenia, które powoduje.

Typowe objawy zapalenia wsierdzia to:

blada skóra
gorączka
dreszcze
nocne poty
ból mięśni
ból stawów
nudności <999 > zmniejszony apetyt
pełne uczucie w lewej górnej części żołądka
utrata wagi
Ciężkie objawy przedmiotowe i podmiotowe zapalenia wsierdzia obejmują:

krew w moczu

obrzęk stopy
opuchnięte nogi
obrzęk żołądka
duszność
kaszel
utrata wagi
powiększona śledziona, która może być wrażliwa na dotyk
szmer serca, co jest niezwykłym brzmiącym biciem serca <999 >
Mogą również wystąpić zmiany w skórze, w tym:

czerwone lub fioletowe plamy na lub pod palcami lub palcami

złamanych naczyń krwionośnych, które pojawiają się jako czerwone plamki i są zwykle na białych oczu, w obrębie policzków, na dachu jamy ustnej lub na klatce piersiowej

Objawy zapalenia wsierdzia różnią się znacznie w zależności od osoby. Mogą się zmieniać w czasie i zależą od przyczyny infekcji. Jeśli w przeszłości występowały problemy z sercem, operacją serca lub zapaleniem wsierdzia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, zwłaszcza jeśli występuje gorączka trwająca dłużej niż trzy dni lub gdy pacjent jest wyjątkowo zmęczony i nie nie wiem dlaczego.
Przyczyny

Jakie są przyczyny zapalenia wsierdzia?

Główną przyczyną zapalenia wsierdzia jest przerost bakterii. Chociaż te bakterie normalnie żyją na zewnątrz ciała, możesz je wprowadzić do środka, jedząc lub pijąc, lub poprzez nacięcia skóry. Twój układ odpornościowy normalnie zwalcza zarazki zanim spowodują one problem. Jednak w niektórych przypadkach proces ten kończy się niepowodzeniem.

W przypadku zapalenia wsierdzia drobnoustroje wędrują przez twój krwioobieg do serca, gdzie się rozmnażają i powodują stan zapalny. Zapalenie wsierdzia może również być spowodowane przez grzyby lub inne zarazki, aw niektórych przypadkach nie jest znana przyczyna.

Jedzenie i picie to nie jedyny sposób, w jaki zarazki mogą dostać się do twojego organizmu.Mogą również dostać się do krwioobiegu poprzez:

mycie zębów

ze względu na słabą higienę jamy ustnej lub chorobę dziąseł

kurczenie się choroby przenoszonej drogą płciową
za pomocą zanieczyszczonej igły
z cewnikiem
procedura dentystyczna, która odcina dziąsła
ReklamaAdministracjaReklama
Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka dla zapalenia wsierdzia Poniżej przedstawiono czynniki ryzyka rozwoju zapalenia wsierdzia:

Wstrzyknięcie nielegalnych narkotyków z igłą zanieczyszczoną bakterią lub grzybami przyczyną zapalenia wsierdzia. Zarodki przenikają do twojego krwioobiegu, a następnie docierają do twojego serca.

Blizny spowodowane uszkodzeniem zastawki serca są doskonałym miejscem do rozwoju bakterii lub innych zarazków.

Jeśli wcześniej chorowałeś na zapalenie wsierdzia, istnieje ryzyko ponownej infekcji z powodu uszkodzenia tkanki.
Wada serca zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia wsierdzia.
Ryzyko zapalenia wsierdzia jest największe w ciągu pierwszego roku po otrzymaniu sztucznej zastawki serca.
Diagnoza
Jak rozpoznaje się zapalenie wsierdzia?

Lekarz prowadzący przejrzy objawy i historię medyczną przed przeprowadzeniem jakichkolwiek testów. Po tej recenzji będą używać stetoskopu do słuchania serca. Można również wykonać następujące testy:

Badanie krwi

Jeśli lekarz podejrzewa, że masz zapalenie wsierdzia, zostanie zlecone badanie krwi w celu potwierdzenia, czy powodują to bakterie, grzyby lub inne mikroorganizmy. Badanie krwi może również wykazać, że objawy są spowodowane innym stanem, na przykład niedokrwistością.

Echokardiogram

Echokardiogram jest testem obrazowym służącym do badania serca i zaworów. Ten test wykorzystuje fale ultradźwiękowe do stworzenia obrazu twojego serca. Twój lekarz może użyć tego badania obrazowego, aby sprawdzić oznaki uszkodzenia lub powolne ruchy serca.

Echokardiogram przełyku

Jeśli echokardiografia nie dostarcza wystarczających informacji, aby dokładnie ocenić serce, lekarz może zlecić dodatkowy test obrazowania zwany echokardiografią przezprzełykową. To jest używane do oglądania twojego serca przez twoje gardło. Twój lekarz włoży cienką sondę do gardła, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz twojego serca. Twój lekarz lub technik laboratoryjny wyleją drętwienie na tył gardła, aby zminimalizować dyskomfort.

Elektrokardiogram

Można poprosić o elektrokardiogram, aby uzyskać lepszy widok na serce. Ten test może również wykryć nieprawidłowy rytm serca.

RTG klatki piersiowej

Zapadnięte płuco może powodować wiele takich samych objawów, jak zapalenie wsierdzia. Rentgen klatki piersiowej może być wykorzystany do obejrzenia płuc i sprawdzenia, czy zawaliły się lub czy w nich zgromadził się płyn, który nazywa się obrzękiem płuc. Może to pomóc lekarzowi w odróżnieniu zapalenia wsierdzia od zapadniętego płuca.

ReklamaReklama

Zabiegi

Jak leczy się zapalenie wsierdzia?

Antybiotyki

Jeśli twoje zapalenie wsierdzia wywoływane jest przez bakterie, będzie leczone antybiotykami. Lekarz zaleci zażywanie tych leków do czasu ustąpienia infekcji i stanu zapalnego.Zwykle trwa to sześć tygodni. Jeśli twoja infekcja jest zaawansowana, możesz otrzymywać te antybiotyki dożylnie, lub przez IV, do szpitala, dopóki nie pojawią się oznaki poprawy.

Operacja

Uszkodzone zastawki serca wywołane przez zapalenie wsierdzia mogą wymagać korekcji chirurgicznej. Można wykonać zabieg chirurgiczny w celu usunięcia uszkodzonych zastawek serca i zastąpienia ich sztucznymi zastawkami. Jeśli masz łagodniejszy przypadek, uszkodzony obszar zastawki może zostać usunięty i zastąpiony przez sztuczny materiał lub tkankę zwierzęcą.

Reklama

Komplikacje

Jakie są powikłania związane z zapaleniem wsierdzia?

Komplikacje mogą powstać w wyniku uszkodzeń spowodowanych przez infekcję. Mogą to być zaburzenia rytmu serca, takie jak migotanie przedsionków, skrzepy krwi i żółtaczka. To uszkodzenie może nie być ograniczone do serca, gdzie zapalenie wsierdzia może spowodować uszkodzenie zastawek serca. Zakażona krew może również powodować zator lub zakrzepy, przemieszczanie się do innych części ciała.

Inne narządy, na które można wpływać, to:

W nerkach mogą pojawiać się małe naczynia lub kłębuszki. Nazywa się to kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Zakrzepy mogą wędrować do płuc.

Zakrzepy mogą dostać się do mózgu i uszkodzić je.
Twoje kości, szczególnie kręgosłup, mogą zostać zainfekowane. Nazywa się to zapaleniem kości i szpiku.
Bakterie mogą uciec z twojego serca i wpływać na te obszary. Bakterie mogą również powodować rozwój ropni w narządach lub innych częściach ciała.
Niektóre ciężkie powikłania, które mogą wynikać z zapalenia wsierdzia, obejmują udar i niewydolność serca.

ReklamaReklama

Zapobieganie

Jak zapobiegać zapaleniu wsierdzia?

Dobra higiena jamy ustnej i regularne wizyty u dentysty mogą wyeliminować niektóre szkodliwe bakterie, które mogą gromadzić się w jamie ustnej. Zmniejsza to ryzyko rozwoju zapalenia wsierdzia po połknięciu tych bakterii. Jeśli przeszedłeś leczenie stomatologiczne, w którym stosowano antybiotyki, upewnij się, że przyjmujesz antybiotyki zgodnie z zaleceniami.