Hipogonadyzm: typy, przyczyny i objawy

Co to jest hipogonadyzm?

Hipogonadyzm występuje wtedy, gdy twoje gruczoły płciowe wytwarzają niewiele lub nie zawierają hormonów płciowych. Gruczoły płciowe, zwane również gonadami, są głównie jądrami u mężczyzn i jajników u kobiet. Hormony płciowe pomagają kontrolować drugorzędne cechy płciowe, takie jak rozwój piersi u kobiet, rozwój jąder u mężczyzn i wzrost włosów łonowych. Hormony płciowe odgrywają również rolę w cyklu menstruacyjnym i produkcji nasienia.

Hipogonadyzm może również być znany jako niedobór gonad. Można go nazwać niskim poziomem testosteronu w surowicy lub andropauzy, gdy zdarza się to u mężczyzn.

Większość przypadków tego zaburzenia dobrze reaguje na odpowiednie leczenie.

9 znaków ostrzegawczych niskiego testosteronu »

ReklamaReklama typów

Jakie są typy hipogonadyzmu?

Istnieją dwa rodzaje hipogonadyzmu: hipogonadyzm pierwotny i centralny.

Pierwotny hipogonadyzm

Pierwotny hipogonadyzm oznacza, że nie masz wystarczającej ilości hormonów płciowych w swoim ciele z powodu problemu w gonadach. Twoje gonady wciąż otrzymują wiadomość, by produkować hormony z mózgu, ale nie są w stanie ich wyprodukować.

Centralny hipogonadyzm (wtórny hipogonadyzm)

W centralnym hipogonadyzmie problem tkwi w twoim mózgu. Podwzgórze i przysadka mózgowa w twoim mózgu, które kontrolują twoje gonady, nie działają prawidłowo.

Przyczyny

Jakie są przyczyny hipogonadyzmu?

Przyczynami pierwotnego hipogonadyzmu są:

zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak choroba Addisona i niedoczynność przytarczyc
, zaburzenia genetyczne, takie jak zespół Turnera i zespół Klinefeltera
ciężkie zakażenia
choroby wątroby i nerek
niezstąpione jądra
hemochromatoza, co dzieje się, gdy twoje ciało pochłania zbyt wiele
ekspozycji na promieniowanie
operacji na Twoich narządach płciowych

Centralny lub wtórny hipogonadyzm może być spowodowany:

zaburzeniami genetycznymi, takimi jak jako zespół Kallmanna (nieprawidłowy rozwój podwzgórza)
zakażenia, w tym HIV i AIDS
zaburzenia przysadki
choroby zapalne, w tym sarkoidoza, gruźlica i histiocytoza
otyłość
szybka utrata masy ciała
niedobory żywieniowe
stosowanie sterydów lub opiatów (szczególnie długotrwałe stosowanie)
operacja mózgu
narażenie na promieniowanie
uszkodzenie przysadki lub podwzgórza
guz w lub przy twoim przysadce przysadkowej

ReklamaAdministracjaRodzi

Objawy < 999> Jakie są objawy hipogonadyzmu?

Objawy, które mogą dotyczyć samic to:

brak miesiączki

powolny lub nieobecny wzrost piersi
uderzenia gorąca
utrata owłosienia
niski lub brak popędu płciowego
wyładowanie mleczne od Twoje piersi
Objawy, które mogą wpływać na mężczyzn obejmują:

utrata owłosienia

utrata mięśni
nieprawidłowy wzrost piersi
zmniejszenie wzrostu penisa i jąder
zaburzenia erekcji
osteoporoza <999 > niski lub nieobecny popęd płciowy
niepłodność
zmęczenie
uderzenia gorąca
trudności z koncentracją
Diagnoza
Jak rozpoznaje się hipogonadyzm?

Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne, aby potwierdzić, że twój rozwój seksualny jest na odpowiednim poziomie dla twojego wieku. Mogą badać masę mięśniową, owłosienie ciała i narządy płciowe.

Testy hormonalne

Jeśli twój lekarz uważa, że możesz mieć hipogonadyzm, pierwsza runda testów będzie polegać na sprawdzeniu poziomu hormonów płciowych. Będziesz potrzebował badania krwi, aby sprawdzić poziom hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH). Twój przysadka mózgowa wytwarza te hormony reprodukcyjne.

Poziom twojej estrogenu zostanie przetestowany, jeśli jesteś kobietą. Testujesz poziom testosteronu, jeśli jesteś mężczyzną. Testy te są zwykle wykonywane rano, czyli wtedy, gdy poziom hormonów jest najwyższy. Jeśli jesteś mężczyzną, Twój lekarz może również zlecić analizę nasienia w celu sprawdzenia liczby plemników. Hipogonadyzm może zmniejszyć liczbę plemników.

Lekarz może zamówić więcej badań krwi, aby potwierdzić rozpoznanie hipogonadyzmu i wykluczyć wszelkie przyczyny.

Poziom żelaza może wpływać na twoje hormony płciowe. Z tego powodu lekarz może przetestować niedokrwistość lub niedobór żelaza. Lekarz może również chcieć zmierzyć poziom prolaktyny. Prolaktyna jest hormonem, który promuje rozwój piersi i produkcję mleka kobiecego, ale jest obecny u obu płci. Twój lekarz może również sprawdzić poziom hormonów tarczycy, ponieważ problemy z tarczycą mogą powodować objawy podobne do hipogonadyzmu.

Testy obrazowania

Testy obrazowania mogą być również przydatne w diagnostyce. Ultradźwięki jajników wykorzystują fale dźwiękowe do stworzenia obrazu jajników i sprawdzenia wszelkich problemów, w tym torbieli jajników i zespołu policystycznych jajników (PCOS). Lekarz może zlecić skany MRI lub skany CT w celu sprawdzenia obecności guzów w przysadce mózgowej.

ReklamaReklama

Zabiegi

Jakie są metody leczenia hipogonadyzmu?

Leczenie hipogonadyzmu u kobiet

Leczenie polega na zwiększeniu ilości żeńskich hormonów płciowych w twoim ciele, jeśli jesteś kobietą.

Twoja pierwsza linia leczenia prawdopodobnie będzie terapią estrogenową, jeśli wykonałeś histerektomię. Każda łatka lub pigułka może podawać dodatkowy hormon estrogenu.

Ponieważ zwiększone poziomy estrogenu mogą zwiększać ryzyko raka endometrium, otrzymasz kombinację estrogenu i progesteronu, jeśli kobiety nie miały histerektomii. Progesteron może obniżyć ryzyko raka endometrium, jeśli bierzesz estrogen.

Inne metody leczenia mogą być ukierunkowane na określone objawy. Jeśli jesteś kobietą i masz zmniejszoną popęd seksualny, możesz otrzymywać niskie dawki testosteronu. Jeśli masz zaburzenia miesiączkowania lub kłopoty z zajściem w ciążę, możesz otrzymać zastrzyki hormonalnej ludzkiej choriogonadotropiny (hCG) lub pigułki zawierające FSH, aby wywołać owulację.

Leczenie hipogonadyzmu u mężczyzn

Testosteron jest męskim hormonem płciowym. Terapia zastępcza testosteronem (TRT) jest szeroko stosowanym sposobem leczenia hipogonadyzmu u mężczyzn. Możesz otrzymać terapię zastępczą testosteronem przez:

wstrzyknięcie

plaster

żel
pastylka
Zastrzyki hormonu uwalniającego gonadotropinę mogą wywoływać dojrzewanie lub zwiększać produkcję nasienia.
Leczenie hipogonadyzmu u mężczyzn i kobiet

Leczenie u mężczyzn i kobiet jest podobne, jeśli hipogonadyzm jest spowodowany nowotworem w przysadce mózgowej. Leczenie może obejmować napromienianie, leczenie lub zabieg chirurgiczny w celu zmniejszenia lub usunięcia guza.

Reklama

Outlook

Co to jest długoterminowa perspektywa?

Według Urology Care Foundation hipogonadyzm jest stanem przewlekłym, który wymaga leczenia przez całe życie. Twój poziom hormonów płciowych prawdopodobnie zmniejszy się, jeśli przerwiesz leczenie.