Oportunistyczne infekcje HIV

Chroń swoje zdrowie

Szybkie fakty

1. Infekcje oportunistyczne są częste u osób z HIV, ponieważ ich liczba CD4 jest niższa niż poziom zdrowy.
2. Zdrowa liczba CD4 wynosi od 500 do 1 600 komórek na mikrolitr (komórki / μL).
3. Ludzie, których HIV rozwinęło się w AIDS, są jeszcze bardziej narażeni na zakażenie oportunistyczne.

Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), 1. 2 miliony Amerykanów żyło z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) pod koniec 2012 roku. Postępy w leczeniu przeciwretrowirusowym (ART) umożliwiło osobom z HIV dłuższe i zdrowsze życie.

Mimo niesamowitego postępu w opiece nadal pełni ważną rolę w ochronie zdrowia. Będziesz chciał ściśle współpracować z lekarzami i pozostać na czele swojego ART. Istnieją również kroki, które możesz podjąć, aby zabezpieczyć się przed oportunistycznymi infekcjami (OI). Są to szczególne zagrożenia, gdy jesteś nosicielem wirusa HIV.

reklamaReklama

HIV

Jak działa HIV?

HIV to wirus atakujący komórki CD4. Są to białe krwinki, które są również określane jako komórki T. Te komórki pomocnicze są częścią układu odpornościowego, które wysyłają biologiczny sygnał SOS do innych komórek odpornościowych. Wysyłają wiadomość, aby przejść do ofensywy przeciwko infekcjom.

Po zainfekowaniu wirusem HIV wirus łączy się z komórkami CD4. Następnie wirus przejmuje i wykorzystuje komórki CD4 do namnażania. W rezultacie masz mniej komórek CD4 do zwalczania infekcji. Dlatego lekarz używa testów krwi do określenia, ile komórek CD4 znajduje się we krwi. Jest to jedna miara ciężkości twojej choroby.

Reklama Infekcje

Infekcje i choroby oportunistyczne

W przypadku HIV, twój upośledzony układ immunologiczny czyni cię podatnym na wiele oportunistycznych infekcji, nowotworów i innych chorób. Niektóre choroby są wspólne dla osób z HIV. CDC nazywa je "warunkami określania AIDS". Jeśli masz jedną z tych chorób, twoje zakażenie wirusem HIV rozwinęło się do zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS).

Niektóre z bardziej powszechnych chorób oportunistycznych wymieniono poniżej. Ważne jest, aby zdobyć wiedzę na temat tych zagrożeń dla zdrowia. W wielu przypadkach można podjąć kroki, aby zabezpieczyć się.

Candidiasis

Candidiasis obejmuje wiele zakażeń w różnych częściach ciała spowodowanych przez Candida, rodzaj grzyba. Do tych zakażeń zalicza się pleśniawki i zapalenie pochwy. Zakażenie grzybicze uważa się za definiujące AIDS, gdy znajdzie się w przełyku, oskrzelach, tchawicy lub płucach. W leczeniu kandydozy stosuje się silne i czasami całkiem toksyczne leki przeciwgrzybicze.

Nazwa leków zależy od lokalizacji infekcji.Na przykład zapalenie pochwy wywołane przez kandydozę jest leczone lekami takimi jak:

• butokonazol
• klotrimazol
• mikonazol

Jeśli obecne jest zakażenie układowe, leczenie może obejmować leki takie jak:

• ketokonazol
• flukonazol <999 > itrakonazol
• posakonazol
• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych

Cryptococcus

jest pospolitym grzybem występującym w glebie i ptasich odchodach. Rośnie także w obszarach otaczających drzewa, szczególnie drzewa eukaliptusowe. Zwykle wdychany Cryptococcus może powodować zapalenie opon mózgowych. Jest to infekcja błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Bardzo silne i często toksyczne leki przeciwgrzybicze są stosowane do początkowego leczenia kryptokokowego zapalenia opon mózgowych. Leki te mogą zawierać kombinację: izoniazyd

• rifampina
• ryfabutyna
• pirazynamamid
• Ten stan może być śmiertelny, jeśli nie zostanie szybko leczony. Długotrwała terapia supresyjna jest często stosowana z nieco mniej toksycznymi lekami dla osób z HIV.

Cryptosporidiosis

Malutki pasożyt żyjący w jelitach ludzi i zwierząt jest odpowiedzialny za kryptosporydiozę. Większość osób choruje, pijąc skażoną wodę lub jedząc skażone produkty. Cryptosporidiosis to nieprzyjemna, biegunkowa choroba dla zdrowych ludzi.

Jednakże, jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, może on trwać dłużej i powodować cięższe objawy. Zazwyczaj przepisywany jest lek o nazwie nitazoksanid w celu leczenia choroby.

Cytomegalowirus

Cytomegalowirus (CMV) to wirusowe zakażenie, które jest powszechnie uważane za powodujące poważną chorobę oczu u osób z obniżoną odpornością. Może potencjalnie prowadzić do ślepoty. CMV może również być odpowiedzialna za choroby w innych obszarach ciała. Obszary te obejmują przewód pokarmowy i części układu nerwowego. Obecnie nie ma leków na leczenie CMV. Istnieje jednak wiele skutecznych leków przeciwwirusowych, które mogą pomóc w leczeniu zakażenia. Należą do nich:

gancyklowir

• walgancilowir
• foskarnet
• cydofowir
• U osób z głęboką i długotrwałą immunosupresją, te leki CMV często muszą być podawane w dużych dawkach w długim okresie czasu. Uszkodzenie wywołane przez zakażenie CMV może jednak spowolnić za pomocą terapii przeciwretrowirusowej (ART). Może to doprowadzić do odbudowy układu odpornościowego (o czym świadczą znaczące klinicznie wzrosty liczby komórek CD4). Terapia anty-CMV może potencjalnie zostać zmieniona, aby łatwiej tolerować terapie tłumiące.

Wirusy opryszczki pospolitej

Chociaż każdy może dostać opryszczkę, zakażenie wirusem HIV może zwiększać ryzyko wystąpienia opryszczki i częstszych i poważniejszych wybuchów epidemii. Wirus opryszczki pospolitej (HSV) charakteryzuje się ranami na ustach, wargach i narządach płciowych. Nie ma lekarstwa na opryszczkę. Jednakże, przewlekłe (choć stosunkowo łatwe do tolerowania) leki mogą złagodzić objawy wirusa.

Pneumocystis pneumonia

Pneumoncytis pneumonia (PCP) to grzybicze zapalenie płuc i może być śmiertelne, jeśli nie zostanie zdiagnozowane i leczone wcześnie. PCP jest leczone antybiotykami. Ryzyko, że osoba z HIV rozwijającym się PCP wzrośnie tak wysoko, że można zastosować zapobiegawczą antybiotykoterapię, jeśli ich liczba CD4 spadnie poniżej 200 komórek na mikrolitr (komórki / mikroukłady L).

Salmonella septicaemia

Powszechnie nazywane "zatrucie pokarmowe" salmonelloza jest bakteryjnym zakażeniem jelit. Najczęściej jest przenoszony przez żywność lub wodę, która została zanieczyszczona kałem. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) donosi, że jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, ryzyko zakażenia przez salmonellę jest co najmniej 20 razy większe niż u zdrowej osoby. Salmonelloza może przenosić się do krwi, stawów i narządów. Antybiotyki są często przepisywane w celu leczenia.

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza jest powodowana przez pasożyty. Możesz uzyskać ten stan, jedząc skażoną żywność. Możesz również zarażać się chorobą z kałem. Ryzyko wystąpienia znaczącej choroby z zakażenia toksoplazmozą wzrasta znacznie, gdy liczba komórek CD4 spadnie poniżej 100 komórek / mikromacierz; L. Osoba zarażona wirusem HIV powinna idealnie unikać wszelkiego kontaktu z odchodami kota lub jakimkolwiek innym rutynowym źródłem narażenia na toksoplazmozę. Ludzie są ciężko upośledzeni immunologicznie (mniej niż lub równe 100 komórek / lL) powinni otrzymywać ten sam profilaktyczny antybiotyk, co ludzie otrzymujący profilaktykę PCP. Toksoplazmozę leczy się lekami przeciwdrobnoustrojowymi, takimi jak sulfonamidy (Bactrim).

ReklamaReklama

Raki

Raki oportunistyczne

Rak inwazyjny szyjki macicy

Rak szyjki macicy zaczyna się w komórkach wyściełających szyjkę macicy. Szyjka macicy znajduje się pomiędzy macicą a pochwą. Wiadomo, że rak szyjki macicy jest spowodowany przez wirus powodujący raka, wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Zakażenie HPV jest niezwykle powszechne wśród wszystkich kobiet aktywnych seksualnie. Ale badania wyraźnie wykazały, że ryzyko tej infekcji wzrasta znacznie wraz z postępem twojego kompromisu immunologicznego z HIV. Z tego powodu kobiety zakażone wirusem HIV powinny przejść regularne badania miednicy z wymazami Pap. Rozmazy papki mogą wykryć wczesny rak szyjki macicy. Rak szyjki macicy jest uważany za inwazyjny, gdy rozprzestrzenia się poza szyjką macicy. Możliwości leczenia obejmują chirurgię, radioterapię lub chemioterapię.

Mięsak Kaposiego

mięsak Kaposiego (KS) jest związany z zakażeniem wirusem o nazwie ludzki wirus opryszczki 8 (HHV-8). Powoduje nowotworowe nowotwory tkanki łącznej. Być może znasz ciemne, fioletowe zmiany skóry związane z KS. KS nie jest uleczalna, ale jej objawy często poprawiają się w przypadku ART. Szereg innych metod leczenia jest dostępnych dla osób z KS. Należą do nich napromienianie, chemioterapia w obrębie choroby, chemioterapia ogólnoustrojowa i retinoidy.

Chłoniak nieziarniczy

Chłoniak nieziarniczy (NHL) to rak limfocytów, komórek, które są częścią układu odpornościowego. Limfocyty znajdują się w całym ciele, w tym w węzłach chłonnych, przewodzie pokarmowym, szpiku kostnym i śledzionie. Do walki z NHL stosuje się różne metody leczenia, takie jak chemioterapia, napromienianie i przeszczepy komórek macierzystych.

Ogłoszenie

Zapobieganie

Zapobieganie

Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli jesteś chory lub masz nowe objawy. Możesz uniknąć infekcji, przestrzegając następujących podstawowych zasad:

Bądź na bieżąco ze swoim ART.

• Weź zalecane szczepienia lub leki profilaktyczne.
• Ćwicz bezpieczny seks.
• Unikać ściółki dla kotów i odchodów zwierząt gospodarskich i zwierząt domowych.
• Używaj rękawiczek lateksowych podczas wymiany pieluszek zawierających odchody.
• Unikaj ludzi, którzy są chorzy na schorzenia, które mogą być zaraźliwe.
• Nie spożywaj rzadkich lub surowych mięs i skorupiaków, niemytych owoców i warzyw ani niepasteryzowanych produktów mlecznych.
• Umyj ręce i przedmioty, które mają kontakt z surowym mięsem, drobiem lub rybą.
• Nie pij wody z jezior lub strumieni.
• Nie udostępniaj ręczników ani środków higieny osobistej.