Test supresji deksametazonu: procedura, zastosowania i ryzyko

Co to jest test tłumienia deksametazonu?

Test supresji deksametazonu służy przede wszystkim do diagnozowania zespołu Cushinga. Zespół Cushinga wskazuje, że masz wyjątkowo wysoki poziom kortyzolu. Kortyzol jest hormonem steroidowym wytwarzanym przez organizm podczas wysokiego poziomu stresu. (Nienormalnie niski poziom kortyzolu może być oznaką choroby Addisona, której nie zdiagnozowano w tym teście.)

reklamaReklama

Zastosowania

Co oznacza adres testowy

Test tłumienia deksametazonu mierzy, w jaki sposób przyjmowany jest deksametazon na poziom kortyzolu. Deksametazon jest kortykosteroidem stworzonym przez człowieka, podobnym do naturalnego wytwarzanego przez nadnercze. Jest przepisywany, aby zastąpić naturalną substancję chemiczną, jeśli organizm nie wytwarza jej wystarczająco dużo. Może być również przepisywany jako środek przeciwzapalny, który jest stosowany w leczeniu zapalenia stawów i różnych zaburzeń krwi, nerek i oczu.

Nadnercza znajdują się na nerkach. Oprócz produkcji kortyzolu produkują one hormony steroidowe, takie jak:

androgeny, które są męskimi hormonami płciowymi
kortyzol
adrenalina
noradrenalina

Test jest również stosowany do określenia poziomu nadnerczy reagują na hormon adrenokortykotropowy (ACTH). ACTH jest hormonem wytwarzanym przez mózg przysadki mózgowej. Ma szereg funkcji, w tym produkcję kortykosteroidów. Zbyt dużo ACTH może powodować zespół Cushinga. U zdrowej osoby, ponieważ przysadki mózgowe wytwarzają mniej ACTH, nadnercza wytwarzają mniej kortyzolu. Deksametazon powinien zmniejszać ilość ACTH, co powinno spowodować zmniejszenie stężenia kortyzolu.

Jeśli obecnie przyjmujesz deksametazon w postaci kortykosteroidów, lekarz może zalecić test hamowania deksametazonem w celu ustalenia, w jaki sposób wpływa on na poziom kortyzolu we krwi.

Deksametazon łagodzi stany zapalne związane z artretyzmem i ostrymi alergiami, między innymi. Przyjmowanie deksametazonu, który jest bardzo podobny do kortyzolu, powinno zmniejszać ilość ACTH uwalnianego do krwi. Jeśli twój poziom kortyzolu jest wysoki po przyjęciu dawki deksametazonu, jest to oznaką nienormalnego stanu.

Przygotowanie

Przygotowanie do testu

Przed badaniem lekarz zaleci przerwanie przyjmowania niektórych leków na receptę, które mogą wpływać na wyniki. Należą do nich:

pigułki antykoncepcyjne
barbiturany
fenytoina, które stosuje się w leczeniu drgawek
kortykosteroidów
estrogenów
spironolaktonu, który stosuje się w leczeniu zastoinowej marskości wątroby, wodobrzusza lub problemów z nerkami
tetracyklina, która jest antybiotykiem

ReklamaAdministracjaReklama Procedura

Jak jest podawany test?

Dwie odmiany testu supresji deksametazonu to test niskiej dawki i test wysokiej dawki. Obie formy testu można wykonać w ciągu jednej nocy lub w ciągu trzech dni. Standardowym testem dla obu jest test obejmujący trzy dni. Podczas obu form testu lekarz poda ci określoną ilość deksametazonu, a następnie mierzy poziom kortyzolu. Potrzebna jest również próbka krwi.

Próbka krwi

Krew zostanie pobrana z żyły w wewnętrznej części przedramienia lub z tyłu dłoni. Najpierw twój lekarz przetnie witrynę antyseptycznie. Mogą owinąć elastyczną opaskę wokół górnej części ramienia, aby spowodować spuchnięcie żyły krwią, czyniąc ją bardziej widoczną. Lekarz włoży następnie cienką igłę do żyły i pobierze próbkę krwi do rurki przymocowanej do igły. Opaska jest usuwana, a gaza jest nakładana na miejsce, aby zapobiec dalszemu krwawieniu.

Test nocny w niskiej dawce

Lekarz poda 1 miligram deksametazonu o 11 pensów. m.
Pobiorą próbkę krwi o 8a. m. następnego ranka, aby sprawdzić poziom kortyzolu.

Standardowy test niskiej dawki

Zebrane próbki moczu będą zbierane przez trzy dni i przechowywane w 24-godzinnych butelkach do zbierania.
Drugiego dnia lekarz da ci 0,5 miligrama doustnego deksametazonu co 6 godzin przez 48 godzin.

Test nocny wysokiej dawki

Lekarz dokona pomiaru stężenia kortyzolu rano przed rozpoczęciem testu.
Otrzymasz 8 miligramów deksametazonu na 11 p. m.
Twój lekarz weźmie próbkę krwi o 8a. m. zmierzyć poziom kortyzolu.

Standardowy test wysokiej dawki

Zbierz próbki moczu przez trzy dni i przechowuj je w 24-godzinnych pojemnikach.
Drugiego dnia lekarz przepisze 2 miligramy doustnego deksametazonu co 6 godzin przez 48 godzin.

Wyniki

Zrozumienie wyników

Nieprawidłowy wynik niskiej dawki może wskazywać na nadmierne uwalnianie kortyzolu. Jest to znane jako zespół Cushinga. Zaburzenie to może być spowodowane guzem nadnerczy, guzem przysadki lub guzem w innym miejscu ciała wytwarzającym ACTH. Wyniki testu wysokiej dawki mogą pomóc w ustaleniu przyczyny zespołu Cushinga.

Wysokie poziomy kortyzolu mogą być również spowodowane przez szereg innych stanów, takich jak: